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膽囊切除術(shù)是一個(gè)常規(guī)的手術(shù)。它目前在縣一級(jí)醫(yī)院都可以很好地開(kāi)展。膽囊手術(shù)分為幾類。如果病人有膽囊結(jié)石，沒(méi)有急性發(fā)作過(guò)，膽囊也沒(méi)有萎縮。這一類病人在縣一級(jí)醫(yī)院，就可以得到很好的治療。但是如果是急性期發(fā)作的病人，這一類病人往往在縣級(jí)醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)告訴病人保守治療，三個(gè)月以后再來(lái)做手術(shù)。這一部分病人，如果是因病情需要，可以考慮去省一級(jí)醫(yī)院就診。 還有一部分病人是慢性的萎縮性膽囊炎，這類病人到縣級(jí)醫(yī)院就診。往往縣級(jí)醫(yī)院還把他接下來(lái)，但是這一類病人實(shí)際上的危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)程度，比急性發(fā)作的病人還要高一些。所以慢性萎縮性膽囊炎的病人，也推薦到省一級(jí)的醫(yī)院就診。對(duì)于膽囊結(jié)石而言，是一個(gè)小手術(shù)，常規(guī)手術(shù)。但是有一部分病人，有一個(gè)很壞很差的預(yù)后結(jié)果，醫(yī)院的選擇不當(dāng)或者手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)，會(huì)造成很?chē)?yán)重的后果。

宮頸癌晚期的治療以放療為主，因?yàn)閷m頸的位置前面有膀胱，后面有直腸，離得非常近，如果做手術(shù)的話會(huì)影響膀胱和直腸的功能，治療效果也不可能好，做放療會(huì)對(duì)宮頸癌的治療有非常好的療效，同時(shí)有比較小的副作用，所以我們推薦做同步放化療。

肝癌射頻消融術(shù)，它也是一個(gè)微創(chuàng)的治療。它本身沒(méi)有太大的風(fēng)險(xiǎn)，但是它也依然會(huì)有一些注意事項(xiàng)。比如說(shuō)做完手術(shù)以后，盡量避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。因?yàn)楫吘故窃诟闻K上做了一個(gè)穿刺，雖然做了止血。但是有一部分肝癌的病人，他本身可以發(fā)生肝癌的自發(fā)性的破裂出血?，F(xiàn)在在做了有創(chuàng)的操作以后，對(duì)肝臟畢竟來(lái)講是一個(gè)損傷。有一部分病人會(huì)出現(xiàn)針道的出血，還有肝臟的破裂，所以一定要避免劇烈的活動(dòng)。這種一般休息三五天以后，基本上可以正常生活。飲食上沒(méi)有什么特別的注意事項(xiàng)，主要是要避免劇烈活動(dòng)。

直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開(kāi)腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問(wèn)題，經(jīng)常會(huì)有病人非常糾結(jié)的在考慮這個(gè)問(wèn)題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開(kāi)腹手術(shù)？實(shí)際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個(gè)全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周?chē)袥](méi)有轉(zhuǎn)移的問(wèn)題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個(gè)手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問(wèn)題來(lái)說(shuō)，對(duì)于一個(gè)直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時(shí)候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無(wú)法明確的判斷到底能不能保肛，因?yàn)檫€有一些手術(shù)當(dāng)中的一些因素會(huì)影響到能不能保肛。比方說(shuō)腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說(shuō)它惡性程度很高，而且它的周?chē)址傅谋容^多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強(qiáng)的保肛有可能局部復(fù)發(fā)的可能性就會(huì)很大。一旦局部復(fù)發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因?yàn)樗奈恢锰?，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門(mén)，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來(lái)的肛門(mén)是一個(gè)功能低下的肛門(mén)，閉合不嚴(yán)，大便憋不住，會(huì)有大便失禁的問(wèn)題，會(huì)有感覺(jué)障礙的問(wèn)題，同樣會(huì)給病人帶來(lái)很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問(wèn)題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無(wú)論保肛與否，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，作出對(duì)患者最有利的選擇。無(wú)論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問(wèn)題。保肛問(wèn)題永遠(yuǎn)是放在維護(hù)生命和根治疾病之后的一個(gè)選擇，相信每一個(gè)醫(yī)生都希望為患者保住肛門(mén)，更希望給患者保住一個(gè)有功能的肛門(mén)，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開(kāi)腹之間的選擇，實(shí)際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達(dá)到開(kāi)腹手術(shù)的所有目標(biāo)，也就是說(shuō)腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開(kāi)腹手術(shù)。同時(shí)腹腔鏡手術(shù)對(duì)附壁的損傷很小，術(shù)后會(huì)恢復(fù)的很快，而且術(shù)后痛苦要比開(kāi)腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說(shuō)需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴(yán)重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開(kāi)腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應(yīng)該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和他們的能力，一定會(huì)為患者選擇適合的手術(shù)方式。

肝臟結(jié)節(jié)是比較大的概念，既包括肝癌惡性腫瘤，同時(shí)也包括肝硬化、良性結(jié)節(jié)、寄生蟲(chóng)、肝包蟲(chóng)病或是肝腺瘤等良性的疾病，而肝癌范圍更局限、更小。 在臨床當(dāng)中如果患者的病變不是特別明確時(shí)，醫(yī)生就會(huì)下一個(gè)肝臟占位性病變的診斷，實(shí)際上是因?yàn)榛颊弑憩F(xiàn)的是肝臟結(jié)節(jié)，性質(zhì)到底是不是肝癌，需要進(jìn)一步通過(guò)ct、核磁或是病理才能確認(rèn)。