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白內(nèi)障治療方法有哪些

患者：女，45歲

病情描述:
白內(nèi)障治療方法有哪些

共1個回答

張順華副主任醫(yī)師去掛號: 北京協(xié)和醫(yī)院 三甲眼科

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個不能治愈的疾病，但是經(jīng)過正規(guī)的治療后，大部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關(guān)節(jié)的變形，以及能夠最大限度地維持關(guān)節(jié)的正常功能?；颊咭坏┐_診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需要盡早使用慢作用藥物，也叫免疫制劑，它的起效比較慢，但是能夠防止骨的破壞，能夠延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，能夠保護(hù)關(guān)節(jié)的功能，這種藥物包括甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶；以及目前的新型藥物，比如艾拉莫德；這些藥物的作用機制各不相同，主要的目的是抑制免疫反應(yīng)，延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，但它們的特點是起效比較慢，大部分藥物需要服用一個月以上，才能逐漸起效。在用藥過程中需要監(jiān)測藥物的副作用，如果藥物出現(xiàn)副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復(fù)；在這些藥物起效之前，患者可以使用非甾體藥物或小劑量的激素來緩解關(guān)節(jié)癥狀，能夠起到一個橋梁藥物作用；慢性藥物起效以后，患者可逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。常規(guī)的非甾體藥物，以及慢作用藥都不能控制以后；或者存在一些預(yù)后的不良因素；這時可以使用生物制劑，它的效率高，起效比較快，對肝腎的毒性比較小，但是在使用前，要充分的評估病人的病情，中國是一個乙肝和結(jié)核發(fā)病率很高的國家?；颊咝枰谙鄬Π踩那闆r下，正規(guī)的使用生物制劑，這樣能夠改善患者的預(yù)后，能夠緩解關(guān)節(jié)腫痛。生物制劑分成以下幾種：一、使用最多的腫瘤壞死因子拮抗劑；二、白介6受體的拮抗劑；三、CD20單抗等等；四、很多新型的生物制劑。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只要經(jīng)過藥物治療，大部分患者的癥狀能夠得到很好的緩解和控制。

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先天性白內(nèi)障誘發(fā)因素有遺傳性和非遺傳性。遺傳性占1/3，非遺傳性白內(nèi)障是由孕期胎兒的宮內(nèi)病毒感染，尤其是風(fēng)疹病毒或者是麻疹病毒感染較為常見。營養(yǎng)不良及代謝障礙引起，例如母體孕期糖尿病，甲亢，低鈣。部分患者沒有明確的病因，任何方面檢查后發(fā)現(xiàn)沒有原因，先天性白內(nèi)障發(fā)病原因大致如此。先天性白內(nèi)障是一種常見疾病，多在出生前后記憶存在或在兒童期內(nèi)罹患，在臨床上白內(nèi)障的發(fā)病幾率在我國為0.05。

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玻璃體渾濁目前主要分為兩大類，一類為生理性混濁，一類為病理性混濁。對于生理性混濁，目前主要認(rèn)為是玻璃體內(nèi)的細(xì)胞，或者是視網(wǎng)膜的血細(xì)胞的投影所致，并不是真正的渾濁。一般不給予任何的處理。對眼睛也無任何的危害。另外一種病理性混濁，可以由玻璃體的炎癥，玻璃體的寄生蟲，玻璃體的液化或者玻璃體的積血等引起。危害要根據(jù)玻璃體混濁的原因來看。對于玻璃體的炎癥，可能導(dǎo)致眼內(nèi)的炎癥、交感性眼炎，甚至造成眼球的摘除，對于玻璃體內(nèi)的寄生蟲，一般建議行手術(shù)治療，來切除玻璃體內(nèi)的寄生蟲。對于玻璃體的液化，輕度的液化可以不給予任何治療。對于重度的液化，可以引起視網(wǎng)膜的裂孔出血，甚至造成視網(wǎng)膜的脫離。對于玻璃體的積血，早期可以藥物保守治療，后期一般建議行手術(shù)治療。它的危害和玻璃體的液化是一樣的。

語音時長 02:01

59949次收聽 2018-11-01

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