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飯前飯后血糖正常值

患者：女，21歲

病情描述:
飯前飯后血糖正常值

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潘永源副主任醫(yī)師去掛號(hào): 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

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得妊娠糖尿病的主要原因

孕婦體內(nèi)孕激素、雌激素、泌乳素和胰島素對(duì)抗，導(dǎo)致胰島素分泌不足是患妊娠糖尿病的主要原因。糖尿病主要的原因就是胰島素分泌不足，懷孕以后由于胎盤器官的形成，分泌大量的激素。這些大量的激素，比如雌激素，孕激素還有泌乳素等等，這些激素都和胰島素有對(duì)抗作用。當(dāng)胎盤形成了以后，就會(huì)在母親的代謝過程當(dāng)中出現(xiàn)胰島素相對(duì)不足。所以時(shí)候?qū)υ袐D的空腹血糖和糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè)，就會(huì)篩查發(fā)現(xiàn)孕婦是否患有妊娠期糖尿病。如果孕婦在懷孕早期這些值都正常，建議在懷孕24周到28周之間來做糖耐量的篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有糖尿病。如果沒有經(jīng)過系統(tǒng)管理和檢測(cè)，胎兒巨大兒的發(fā)生率就會(huì)增加，剖腹產(chǎn)率就會(huì)增加，孩子出生以后低血糖就會(huì)增加，遠(yuǎn)期孩子到了成年以后，發(fā)生糖尿病、高血壓、肥胖的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。反過來媽媽如果出現(xiàn)分娩，這種巨大的胎兒產(chǎn)傷就會(huì)增加，剖腹產(chǎn)率也會(huì)增加，產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染率都會(huì)增加。及早發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病也是產(chǎn)科醫(yī)生在孕期管理一個(gè)非常重要關(guān)注的疾病。

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帕金森的病人早期除了體能上的鍛煉，心因性的因素也很重要，要讓病人認(rèn)可這種疾病，如果中晚期出現(xiàn)了平衡的問題，需要一些醫(yī)療器械上的康復(fù)，如果病人到了坐輪椅或臥床的嚴(yán)重狀態(tài)，那主要防止一些并發(fā)癥，不管哪個(gè)階段都不要忽略病人的心理康復(fù)。

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如何推遲月經(jīng)最常用的有以下三種方法。1.低劑量復(fù)方短效口服避孕藥。對(duì)于月經(jīng)正常的婦女需要在月經(jīng)的第1到5天之內(nèi)服用，每天一片，一直用到自己的日程安排結(jié)束后再停藥，超過月經(jīng)第五天以后再使用效果就不好了，可能會(huì)在使用期間出現(xiàn)不規(guī)則出血和卵巢囊腫，需要強(qiáng)調(diào)，我們所推薦的避孕藥是低劑量復(fù)方短效口服避孕藥，如達(dá)英、優(yōu)思明、優(yōu)思悅、媽富隆。而緊急避孕藥或長效避孕藥及避孕針是不推薦使用的。另外在服用復(fù)方口服避孕藥時(shí)，對(duì)于吸煙有嚴(yán)重的高血壓、糖尿病及有血栓高危因素的婦女，如肥胖，年齡超過40歲等，因其有導(dǎo)致血栓的風(fēng)險(xiǎn)，在使用的時(shí)候要格外的謹(jǐn)慎，即使是出于豆蔻年華還是有血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，仍然需要到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定是否使用。對(duì)于年齡大于40歲，沒有血栓的高危因素，不吸煙的婦女，在不建議使用復(fù)方口服避孕藥的情況下，可以月經(jīng)第3到5天開始服用甲羥孕酮，每天10毫克，一直使用到日程結(jié)束的最后一天，此方法稱為孕激素全周期療法。2.口服孕激素。如果沒有及時(shí)在月經(jīng)的前五天服用復(fù)方口服避孕藥或孕激素的全周期療法，可以在月經(jīng)的后半周期補(bǔ)充孕激素，對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律的婦女，可以在月經(jīng)的第15到20天補(bǔ)充孕激素，一直用到日程結(jié)束再停藥，但是臨床上月經(jīng)后半周期使用孕激素時(shí)，效果往往不如復(fù)方口服避孕藥或甲羥孕酮全周期療法。3.肌注黃體酮。如果還有3到4天就要進(jìn)行活動(dòng)，此時(shí)推遲月經(jīng)的效果是最不好的，可以嘗試肌注黃體酮，每天20到40毫克。肌注的黃體酮入血濃度比較穩(wěn)定，需要一直用到日程結(jié)束。推遲月經(jīng)的三種方法以低劑量復(fù)方口服避孕藥最推薦。推遲月經(jīng)效果最好，但在使用的時(shí)候要注意它的禁忌癥。

語音時(shí)長 02:47

60480次收聽 2018-06-01

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