阿莫西林會(huì)不會(huì)傷肝
患者：女，36歲
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- 曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科
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治療膽結(jié)石用什么藥好呢
治療膽結(jié)石用什么藥好呢?對(duì)于患有膽結(jié)石的人們來(lái)說(shuō)，一定最關(guān)心的就是治療的藥物了，因?yàn)橹挥姓业揭粋€(gè)療效顯著的藥物，才能夠減輕患者的痛苦，幫助患者們擺脫疾病的困擾，那么到底治療膽結(jié)石用什么藥好呢?通過(guò)文章來(lái)了解吧。
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因?yàn)椤癟+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計(jì)將近兩年，這個(gè)效果是特別好的。 因此，隨著越來(lái)越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2092541次收聽(tīng) 2020-12-08 -
膽囊息肉樣病變是什么引起的
膽囊息肉樣病變發(fā)生與膽汁成分比例失調(diào)、不吃早餐、患有高膽固醇血癥等因素有關(guān)系。 膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽固醇的結(jié)晶，因?yàn)槟懼锩婧心懝檀?、膽酸和膽鹽，這三種物質(zhì)的比例失調(diào)的時(shí)候，就容易出現(xiàn)沉積，就是常見(jiàn)的膽固醇的沉積。膽固醇沉積一種是絕對(duì)值升高，也就是它的濃度過(guò)大導(dǎo)致的沉積。還有一種是三種物質(zhì)的比例失調(diào)導(dǎo)致的沉積。 不吃早餐的人容易得膽固醇性的息肉，因?yàn)槟懼菑母闻K分泌，由膽囊進(jìn)行儲(chǔ)存和濃縮。經(jīng)過(guò)一夜的時(shí)間后，膽囊里面實(shí)際上儲(chǔ)存了大量膽汁，而且已經(jīng)經(jīng)過(guò)濃縮。如果不吃早餐，膽汁在膽囊停留的時(shí)間又多出四五個(gè)小時(shí)，所以這部分人容易得膽固醇性的息肉。 本身有高膽固醇血癥的人，也容易得膽固醇性的息肉。還有少部分病人是真正的膽囊息肉，這種息肉實(shí)際上是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性病理過(guò)程，和飲食并沒(méi)有什么關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5156691次收聽(tīng) 2018-09-07 -
微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間要看患者的具體病情，一般都會(huì)采用全麻的手術(shù)方式，在術(shù)后也要在醫(yī)生建議下，服用一些進(jìn)行抗炎藥物進(jìn)行治療，以免加重病情，尤其是術(shù)后的飲食禁忌也要特別注意，這對(duì)患者的身體恢復(fù)是有一定影響的。
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哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼？
目前的證據(jù)來(lái)講，侖伐替尼用于晚期肝癌的一線治療，就是說(shuō)有效率最好的叫一線治療。國(guó)際上批準(zhǔn)的侖伐替尼是用于晚期肝癌。 什么叫晚期肝癌呢？第一，是肝癌侵犯門靜脈，門靜脈里面有癌栓了。第二，腫瘤從肝內(nèi)已經(jīng)轉(zhuǎn)移肝外了，轉(zhuǎn)移到肺里面了，轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)了。第二點(diǎn)就是中期，但是腫瘤的數(shù)目比較多，腫瘤的直徑可能大于7厘米了，這種情況下也可以用侖伐替尼，但是一般的肝功能要求A級(jí)的。 另外，有的腫瘤很大，目前做不了手術(shù)，這個(gè)時(shí)候也可以嘗試著使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術(shù)。如果說(shuō)要做介入，這個(gè)時(shí)候如果說(shuō)腫瘤比較多，先用侖伐替尼先讓它的數(shù)量減少、甲胎蛋白下降，再用介入，這樣的效果更好。82944次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療進(jìn)展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì)起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì)縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來(lái)肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì)越來(lái)越多，效果會(huì)越來(lái)越好，癌癥未來(lái)會(huì)變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0476335次收聽(tīng) 2020-12-08 -
膽結(jié)石的診斷方法有哪些
膽結(jié)石的診斷方法有哪些呢?在生活中有很多人都被膽結(jié)石這種疾病所困擾著，雖然現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)對(duì)于膽結(jié)石的治療成效還是比較好的，但是卻不可能保證完全的避免這種疾病的危害，只有及時(shí)的診斷治療才可以把傷害降到最低，那么膽結(jié)石的診斷方法有哪些呢?
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肝癌對(duì)放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術(shù)太過(guò)落后，放射治療能夠照射腫瘤同時(shí)把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認(rèn)為肝癌對(duì)放療不敏感，實(shí)際隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對(duì)肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對(duì)門靜脈癌栓進(jìn)行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進(jìn)行放射治療，另外有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進(jìn)行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會(huì)起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會(huì)有20-30%的病人尿里面會(huì)有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒(méi)有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測(cè)。 尿蛋白分為三個(gè)級(jí)別，一個(gè)加號(hào)是一級(jí)，二級(jí)是2-3個(gè)加號(hào)，三級(jí)是4個(gè)加號(hào)。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測(cè)。發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴(yán)重的尿蛋白應(yīng)該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達(dá)到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅(jiān)持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達(dá)到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會(huì)很快的消失，腎功能會(huì)很快的恢復(fù)，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護(hù)腎臟的同時(shí)，首先控制腫瘤，達(dá)到一個(gè)平衡是最重要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:5981803次收聽(tīng) 2020-12-08 -
什么是肝癌的靶向治療
晚期肝癌一定是靠藥物治療，藥物主要分三大類：化療、靶向治療和免疫治療。 化療往往會(huì)導(dǎo)致人體巨大的傷害，白細(xì)胞下降、惡心、嘔吐、掉頭發(fā)，我們往往說(shuō)殺敵一千自損八百。 另外，化療對(duì)肝細(xì)胞癌的效果不好，靶向治療就是把腫瘤當(dāng)作一個(gè)靶子，藥物精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞，因此，這種治療相對(duì)于化療來(lái)講有效率更高、毒副作用更小；免疫治療讓人體正常細(xì)胞激活，能夠起到扶正固本、增強(qiáng)免疫的作用。98544次播放 2020-12-08
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說(shuō)的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細(xì)胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來(lái)看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因?yàn)镻D-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作怎么辦
膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作怎么辦?其實(shí)，膽結(jié)石確實(shí)是一種容易反復(fù)發(fā)作的疾病，一方面是由這種疾病的特性決定的，再就是誘發(fā)這種疾病的因素一直存在，對(duì)于容易反復(fù)發(fā)作的疾病，我們除了治療以外還得改變?nèi)粘５纳盍?xí)慣，今天，我來(lái)詳細(xì)的介紹一下。
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膽結(jié)石和腎結(jié)石哪個(gè)嚴(yán)重
膽結(jié)石和腎結(jié)石屬于不同部位的兩種結(jié)石，不具有可比性。若膽結(jié)石一旦發(fā)生急性疼痛和腎結(jié)石發(fā)生梗阻引起的疼痛，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)都屬于比較嚴(yán)重可危及生命的，患者一旦出現(xiàn)癥狀，一定及時(shí)到院就診。若膽結(jié)石或腎結(jié)石，無(wú)癥狀發(fā)生，對(duì)于患者日常生活沒(méi)有任何影響。
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膽囊炎的原因
膽囊炎是膽囊里的結(jié)石引發(fā)的疾病。 當(dāng)結(jié)石堵塞膽囊的出口會(huì)引發(fā)急性膽囊炎。所以預(yù)防膽囊炎，主要是要預(yù)防膽石的形成。如果患者不吃早飯，容易形成膽結(jié)石。因?yàn)椴怀栽顼?，膽汁不容易排出，?huì)使膽囊膨脹，充滿濃縮的膽汁，其中高濃度的膽鹽有強(qiáng)烈的致炎作用，容易形成早期化學(xué)性炎癥。 膽汁潴留于膽囊，高濃度的膽鹽或胰液會(huì)返流進(jìn)入膽囊，刺激膽囊壁發(fā)生明顯炎癥變化，可能會(huì)誘發(fā)膽囊炎。早餐有利于排出膽汁中的膽固醇，所以平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4563263次收聽(tīng) 2018-09-14 -
什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進(jìn)展迅速，包括多個(gè)聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達(dá)到30%多，已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年，以前基本上都6個(gè)月。 另外，這兩個(gè)藥對(duì)肝臟功能基本沒(méi)有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細(xì)胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺(jué)上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍(lán)色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒?，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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