甲狀腺癌術(shù)后飲食注意什么
患者：女，49歲
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- 王崢嶸 副主任醫(yī)師 去掛號
- 河北省中醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科
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結(jié)腸癌需要基因檢測嗎
首先，結(jié)腸癌的基因檢測是篩查結(jié)腸癌的一個非常有效的一種新方法。結(jié)腸癌的防治重要的是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。這個早的實現(xiàn)就是一定要做結(jié)腸癌的篩查。以往用的結(jié)腸癌的篩查方法主要是大便的潛血、結(jié)腸鏡、直腸的指診，現(xiàn)在又有了一種新的篩查大腸癌的新技術(shù)，叫基因檢測?；驒z測非常簡單，就是通過對糞便當(dāng)中的腸癌脫落細(xì)胞的變異基因來進(jìn)行檢測，從而判斷是否患有結(jié)腸的腺瘤或者是結(jié)腸的腺癌，這種方法非常的簡便，可以發(fā)現(xiàn)非常小的結(jié)腸癌，能夠使我們更早的去發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌，具有沒有創(chuàng)傷，檢出率高的優(yōu)點，可以比結(jié)腸鏡更早的去發(fā)現(xiàn)那些早期的腸癌，所以說這種技術(shù)現(xiàn)在在逐漸的推廣，它的缺點是費用比較高，因為它采用現(xiàn)代的一些新技術(shù)，所以說它的費用比較高，但是這種方法會越來越普及，能夠使更多結(jié)腸癌的高危人群從中獲益，能夠有可能實現(xiàn)更早的發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌。語音時長 02:1362722次收聽 2018-09-21 -
宮頸癌疫苗一定要打嗎
宮頸癌疫苗不是必須要打，具體情況看個人因素而定。 宮頸癌疫苗就是針對宮頸的HPV感染所做的疫苗，當(dāng)你沒有HPV陽性的時候，給予抗體、疫苗，將來就減少了得宮頸癌的風(fēng)險，所以在沒有性生活之前給了這些疫苗可能會對將來宮頸癌的發(fā)生起到減緩、預(yù)防的作用，但任何藥物都有副作用，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來決定。語音時長 01:5851157次收聽 2018-09-14 -
胃低分化腺癌轉(zhuǎn)移速度
胃低分化腺癌轉(zhuǎn)移速度，是非?？斓?。一般情況下，會根據(jù)患者的病理報告，然后對于胃低分化腺癌，進(jìn)行分化程度分析，繼而來判斷胃癌的輕重程度。胃癌分化的程度，包括好幾種類型，每種類型產(chǎn)生的因素，也是不一樣的。因此，在進(jìn)行積極地治療以前，最好還是先進(jìn)行檢查，確診一下病情的原因。 低分化，提示腫瘤細(xì)胞和正常的細(xì)胞變異比較大，惡性程度，也比較高，容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移的情況，而且轉(zhuǎn)移速度快，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。胃腺癌本身，也比其他類型的癌癥，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。因此，胃低分化腺癌轉(zhuǎn)移速度非?？?。若已經(jīng)確定是胃低分化腺癌，如果患者能手術(shù)，應(yīng)該注意及時手術(shù)治療，術(shù)后做好化療。如果患者不能進(jìn)行手術(shù)治療，也應(yīng)該考慮用化療等方法，進(jìn)行治療。58331次播放 2018-09-06
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盆腔廓清術(shù)風(fēng)險大嗎
盆腔廓清術(shù)是非常復(fù)雜的手術(shù)操作。盆腔廓清術(shù)的風(fēng)險性，應(yīng)該結(jié)合具體情況來看。首先應(yīng)該提高患者機(jī)體的耐受性，使手術(shù)變的可耐受。另外，是在腹膜外減少手術(shù)創(chuàng)傷，從而降低手術(shù)風(fēng)險。傳統(tǒng)廓清術(shù)的風(fēng)險主要是出血量大和嚴(yán)重的感染。但是經(jīng)過改良后，兩種并發(fā)癥的風(fēng)險降低了很多。因此盆腔廓清術(shù)對于患者的風(fēng)險是較小的。
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肺癌咳嗽止咳藥有哪些
肺癌的止咳藥，有很多品種，目前臨床上使用最多的肺癌止咳藥，主要是復(fù)方甘草合劑，這對于大部分的病人來說，效果都是非常不錯的。如果咳嗽非常嚴(yán)重，不妨試試吃一些中藥，比如磷酸可待因。對于肺癌引起的咳嗽，在用藥方面，沒有什么禁忌。 咳嗽是肺癌患者，常見的主要癥狀。早期的患者，可以出現(xiàn)輕微咳嗽、痰中帶血、胸部不適的癥狀，一般不需要口服止咳藥。隨著病情的發(fā)展，腫塊增大，侵犯到大氣管，分泌物會增多，可以引起劇烈的咳嗽，口服一般的止咳藥，效果不佳。用于肺癌的止咳藥，主要有可待因和阿桔片。晚期的患者容易繼發(fā)肺部感染，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、痰多的癥狀，要同時給予抗菌素，必要時行痰細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗，要根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果，選擇藥物。62987次播放 2018-09-06
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骨髓增生異常綜合征是什么病
骨髓增生異常綜合征是起源于造血干細(xì)胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病。英文簡稱MDS。它的兩個直接后果是：一、造血衰竭，病人可以出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的癥狀，一系或多系的血細(xì)胞減少；二、容易發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變，有些病人可以轉(zhuǎn)變成白血病。語音時長 00:5667574次收聽 2018-09-14 -
直腸癌和痔瘡怎么進(jìn)行區(qū)分
痔瘡是肛門周圍發(fā)生病變，表現(xiàn)為肛門墜、痛、出血，便出的都是鮮血，直腸癌會導(dǎo)致長期、慢性的便秘，大便的血是暗紅的。 痔瘡和直腸癌都可以引起大便習(xí)慣的改變，以及便血，但具體癥狀是不一樣的。直腸離肛門比較遠(yuǎn)，出血后會被氧化，所以血是暗紅色的。語音時長 00:5456327次收聽 2018-06-22 -
前列腺癌的危害有哪些
前列腺癌可誘發(fā)排尿障礙、誘發(fā)全身其它器官出現(xiàn)損害，甚至發(fā)生轉(zhuǎn)移。
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什么是口底癌
口底癌也是口腔癌的一種，發(fā)生率在口腔癌里面，可能僅次于舌癌，位居第二的口腔癌，發(fā)生的部位是舌頭下面，跟下頜骨內(nèi)側(cè)之間，裂隙里面的口底癌。 正是因為特殊的發(fā)病部位，決定了在早期的時候，比較容易被忽視，不太容易引起重視，不太容易早期發(fā)現(xiàn)?？诘装┑幕颊邅磲t(yī)院就診時，往往都已經(jīng)比較嚴(yán)重、比較晚，會影響到治療效果，醫(yī)學(xué)上稱之為口底，解剖部位的一種口腔癌。語音時長 01:0056890次收聽 2018-09-14 -
前列腺癌會復(fù)發(fā)嗎
前列腺癌是否復(fù)發(fā)應(yīng)根據(jù)具體分期而定。早期前列腺癌不會復(fù)發(fā)；進(jìn)行期前列腺癌有復(fù)發(fā)可能性；晚期前列腺癌復(fù)發(fā)率極高。
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什么是肺癌胸腔鏡手術(shù)
胸腔鏡就是打三個孔洞，一個是照明的燈光，一個是操作孔，術(shù)者器械操控，而另外一個孔洞是用來給醫(yī)生助手幫忙?，F(xiàn)在隨著胸腔鏡的開展，開始就用兩個孔即可，叫單操作孔，一個是光源，一個就是操作孔。現(xiàn)在又開始發(fā)展到單孔胸腔鏡，只留一個操作孔。60600次播放 2018-08-17
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前列腺特異性抗原是什么意思
前列腺特異性抗原是前列腺上皮細(xì)胞當(dāng)中的一種物質(zhì)，在前列腺組織和精液當(dāng)中存在，在正常人身體當(dāng)中是含量是特別少的。當(dāng)前列腺特異性抗原比較高的時候，對身體危害是很大的，會影響到患者的睡眠、飲食、而且還會引起疼痛，對生育也有一定程度的影響。
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放療化療病人的調(diào)養(yǎng)與護(hù)理
放療與化療，是癌癥治療的兩大手段。但是，放化療在殺滅癌細(xì)胞的同時，也可以損傷正常的細(xì)胞，能夠引起一些毒副反應(yīng)。因此，對于放化療的患者來說，在日常生活當(dāng)中，做好調(diào)養(yǎng)與護(hù)理，在癌癥的治療過程當(dāng)中，非常重要。 放化療病人的術(shù)后需要注意幾個方面。第一，胃腸道的不適癥狀，比如惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；第二，潰瘍的發(fā)生，比如口腔潰瘍、消化道潰瘍引起的疼痛；第三，多數(shù)患者會出現(xiàn)脫發(fā)；第四，化療后出現(xiàn)骨髓抑制的情況，因此，患者在做完化療以后，應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等。另外，患者在放療和化療以后，一定要注意補(bǔ)充營養(yǎng)，要均衡膳食?；颊叩娘嬍?，應(yīng)該以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，再輔以富含纖維素和各種維生素的蔬菜。同時，也要盡量保持心情愉快。60924次播放 2018-09-13
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肝癌射頻消融術(shù)后康復(fù)
肝癌射頻消融術(shù)是微創(chuàng)治療，本身沒有太大風(fēng)險，但依然會有一些術(shù)后注意事項。 第一，肝癌患者術(shù)后1~2小時內(nèi)需要禁食水，此后可進(jìn)少量流食、半流飲食，禁食生冷、辛辣等刺激性食物，多食新鮮蔬菜水果。 第二，術(shù)后第2天，肝癌患者可下床適當(dāng)活動，避免跑步等劇烈運動，避免用力過猛，以防發(fā)生肝癌的自發(fā)性破裂出血。 第三，肝癌射頻消融術(shù)后，保持大便通暢，減少肝性腦病發(fā)生。 第四，出院后遵醫(yī)囑服用保護(hù)肝功能或抗病毒藥物，1個月、3個月和半年進(jìn)行增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁共振等影像學(xué)檢查，評估射頻消融術(shù)后治療效果。61434次播放 2018-08-24
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如何確診前列腺癌
前列腺癌是發(fā)生在男性身上的惡性腫瘤，確診前列腺癌通過早期癥狀很難判斷，因此患者應(yīng)定期體檢，可以使用B超檢查，磁共振檢查，也可以做前列腺穿刺活檢。對前列腺癌的最終診斷是通過前列腺活檢的病理學(xué)報告證實的。
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嬰兒聞風(fēng)油精有影響嗎
嬰兒聞風(fēng)油精可能產(chǎn)生不良影響，通常不建議讓嬰兒接觸風(fēng)油精。風(fēng)油精含有薄荷腦、樟腦等揮發(fā)性成分，可能刺激嬰兒的呼吸道或皮膚。風(fēng)油精中的薄荷腦和樟腦具有強(qiáng)烈的揮發(fā)性氣味，嬰兒的呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，吸入后可能引發(fā)咳嗽、打噴嚏...0次瀏覽 2025-08-19
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大便有蟲為什么檢查不出蟲卵
大便有蟲但檢查不出蟲卵可能與寄生蟲種類、檢查時機(jī)或檢測方法有關(guān)。常見原因主要有蟲體未產(chǎn)卵、蟲卵排出間歇性、標(biāo)本采集不當(dāng)、實驗室檢測誤差、寄生蟲種類特殊等。1、蟲體未產(chǎn)卵部分寄生蟲如蛔蟲成蟲可能暫時未產(chǎn)卵，或雌蟲尚未成熟。...
0次瀏覽 2025-08-19
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惡性腫瘤臨床癥狀及體征
惡性腫瘤的臨床癥狀及體征主要包括局部腫塊、異常出血、持續(xù)性疼痛、體重下降和功能障礙等。惡性腫瘤可能由基因突變、環(huán)境致癌物、慢性炎癥、病毒感染及免疫缺陷等因素引起，通常表現(xiàn)為病灶部位特異性癥狀和全身消耗性體征。1、局部腫塊...0次瀏覽 2025-08-19
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濕疹可以打針嗎
濕疹一般可以打針，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類型決定。濕疹的治療方式主要有外用藥物、口服藥物、注射藥物等，注射藥物通常用于中重度或頑固性濕疹。對于輕度濕疹，通常以外用藥物為主，如糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等，配合保濕劑...0次瀏覽 2025-08-19
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頭先露時胎頭以哪種徑線
頭先露時胎頭通常以枕下前囟徑銜接骨盆入口。頭先露是正常分娩中最常見的胎位，胎頭通過骨盆時需適應(yīng)產(chǎn)道形態(tài)，枕下前囟徑作為胎頭最小徑線，有助于順利通過產(chǎn)道。枕下前囟徑指從胎兒前囟門中央至枕骨隆突下方的距離，平均長度約9.5厘...
0次瀏覽 2025-08-19
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汗蒸后膝蓋紅一塊白一塊
汗蒸后膝蓋紅一塊白一塊可能與局部血液循環(huán)變化或皮膚敏感反應(yīng)有關(guān)，通常無須特殊處理。若伴隨瘙癢、疼痛等癥狀，需警惕接觸性皮炎或真菌感染。汗蒸時高溫環(huán)境會加速局部血液循環(huán)，導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，出現(xiàn)暫時性紅斑。部分人群角質(zhì)層...0次瀏覽 2025-08-19
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功能性結(jié)腸炎怎么治療
功能性結(jié)腸炎可通過調(diào)整飲食、改善生活方式、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。功能性結(jié)腸炎可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀。1、調(diào)...0次瀏覽 2025-08-19
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時需立即就醫(yī)。148次瀏覽 2025-03-21
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成人蛔蟲會伴隨一生嗎
成人感染蛔蟲通常不會伴隨一生，及時規(guī)范治療可徹底清除寄生蟲。蛔蟲病主要由攝入被蟲卵污染的食物或水引起，臨床表現(xiàn)為腹痛、營養(yǎng)不良等癥狀?；紫x在人體內(nèi)的生命周期有限，成蟲壽命一般為1-2年。通過阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥...
0次瀏覽 2025-08-19
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胰腺腫瘤早起癥狀有哪些
胰腺腫瘤早期癥狀主要有上腹隱痛、消化不良、食欲減退、體重下降、黃疸等。胰腺腫瘤可能與長期吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素、糖尿病、高脂飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、脂肪瀉、皮膚瘙癢等癥狀。1、上腹隱痛上腹隱痛是胰腺腫瘤常見的...0次瀏覽 2025-08-19
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拔智齒后一直滲血要緊嗎
拔智齒后輕微滲血是正?，F(xiàn)象，但持續(xù)大量滲血需警惕。拔牙后創(chuàng)口通常會有少量滲血，一般24小時內(nèi)逐漸停止。若滲血量多、持續(xù)時間超過24小時或伴有劇烈疼痛、腫脹發(fā)熱，可能與凝血功能障礙、創(chuàng)口感染或操作損傷有關(guān)。拔牙后紗布壓迫止...0次瀏覽 2025-08-19
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胃食管反流能吃桂圓干嗎
胃食管反流患者一般可以適量吃桂圓干，但需避免空腹或過量食用。桂圓干含糖量較高，可能刺激胃酸分泌，加重反流癥狀。桂圓干含有豐富的葡萄糖、蔗糖及少量有機(jī)酸，少量食用可為身體補(bǔ)充能量，其溫和性質(zhì)對脾胃虛弱者有一定滋補(bǔ)作用。胃食...0次瀏覽 2025-08-19
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咽喉處老有脈搏跳動感
咽喉處老有脈搏跳動感可能與頸部血管搏動、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮等因素有關(guān)，通常無需過度擔(dān)憂，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。1、頸部血管搏動頸動脈或頸靜脈的生理性搏動可能被誤認(rèn)為咽喉跳動感，尤其在消瘦人群或劇烈運動后更為明顯。這...0次瀏覽 2025-08-19
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冠狀介入動脈手術(shù)多少錢
冠狀介入動脈手術(shù)一般需要5萬元-15萬元，具體費用可能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、具體病情、所需要的材料、設(shè)備、術(shù)式等因素有關(guān)。冠狀介入動脈手術(shù)的費用差異主要受手術(shù)類型和材料選擇影響。普通冠狀動脈造影費用通常在1萬元-3萬元，若需植...0次瀏覽 2025-08-19
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腺肌癥割掉子宮會怎么樣呢
腺肌癥患者切除子宮后通?？捎行Ь徑馔唇?jīng)、異常出血等癥狀，但需根據(jù)年齡、生育需求等因素綜合評估。子宮切除術(shù)適用于藥物治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者，術(shù)后可能伴隨卵巢功能減退、盆底結(jié)構(gòu)改變等影響。子宮切除后，子宮內(nèi)膜異位病灶被徹底...0次瀏覽 2025-08-19
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)。基礎(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。214次瀏覽 2025-03-21
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膝蓋伸直了疼是怎么回事
膝蓋伸直了疼可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1、半月板損傷半月板損傷多由運動扭傷...0次瀏覽 2025-08-19
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妊娠高血壓產(chǎn)后蛋白尿能恢復(fù)嗎
妊娠高血壓產(chǎn)后蛋白尿多數(shù)情況下可以恢復(fù)，少數(shù)患者可能持續(xù)存在腎功能異常。妊娠高血壓相關(guān)蛋白尿通常與胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，需結(jié)合產(chǎn)后血壓控制及腎功能評估綜合判斷。產(chǎn)后6-12周是蛋白尿恢復(fù)的關(guān)鍵觀察期。隨著...0次瀏覽 2025-08-19
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肝包膜鈣化屬于正常嗎
肝包膜鈣化通常不屬于正?，F(xiàn)象，可能與既往肝臟損傷、炎癥或代謝異常有關(guān)。肝包膜鈣化的原因主要有陳舊性肝損傷、慢性肝炎、寄生蟲感染、膽道系統(tǒng)疾病、先天性代謝異常等。陳舊性肝損傷是肝包膜鈣化的常見原因，通常由外傷或手術(shù)導(dǎo)致局部...0次瀏覽 2025-08-19
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右肺占位惡性可能性大是什么意思
右肺占位惡性可能性大通常提示影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右肺存在異常腫塊，且醫(yī)生根據(jù)病灶形態(tài)、生長特征等判斷腫瘤性病變風(fēng)險較高，需進(jìn)一步病理檢查確診。肺占位性病變可能由肺癌、肺結(jié)核球、炎性假瘤等疾病引起，惡性病變需警惕肺腺癌、鱗狀細(xì)胞...0次瀏覽 2025-08-19
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胸口中間刺痛要當(dāng)心了
胸口中間刺痛可能與心絞痛、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、帶狀皰疹等疾病有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。1.心絞痛心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血引起的疼痛，疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)。疼痛性質(zhì)為...
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白斑病吃什么食物好得快一些
白斑病一般是指白癜風(fēng)，患者可以適量吃黑芝麻、黑豆、核桃、動物肝臟、牛奶等食物，也可以遵醫(yī)囑使用白癜風(fēng)膠囊、白靈片、驅(qū)白巴布期片、復(fù)方卡力孜然酊、他克莫司軟膏等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的...0次瀏覽 2025-08-19
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患上原發(fā)性高血壓可以吃美嘉素嗎 作用怎么樣
高血壓和帕金森氏病是中老年人群中容易發(fā)生的健康狀況。有許多不同類型的高血壓。有必要根據(jù)實際情況選擇適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施。然后，我們將一起了解高血壓的高發(fā)病率。血壓能吃美嘉素嗎，怎么回事?美嘉素適應(yīng)癥用于治療原發(fā)性高血壓。美嘉素固定劑量組合(替米沙坦80mg/氫氯噻嗪4550次瀏覽
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抗干擾素的副作用
干擾素是動物細(xì)胞在受到某些病毒感染后分泌的具有抗病毒功能的宿主特異性糖蛋白，因此用干擾素來治療疾病是比較常見的，那么抗干擾素的副作用是什么呢?下面是小編為你整理的抗干擾素的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!流感樣綜合征。服用干擾素后，有的患者2到6小時內(nèi)體溫可升4844次瀏覽
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博路定可不可以長期吃
乙肝是目前我們生活中常見的問題，很多人在這方面都有危害，要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確治療。其實乙肝的治療藥物很多，市場上不同藥物的價格差異也很大。博路定這種藥物目前來說也是非常常見的，當(dāng)然，很多患者關(guān)心這種藥物能否長期吃。那么，博路定可不可以長期吃呢?博路定的用法4732次瀏覽
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疏肝益陽膠囊的用法用量是怎么樣的？
我們在服用疏肝益陽膠囊之前了解清楚藥物的具體用法用量和胡亂用藥相比是更科學(xué)的藥物治療方法，正確的藥物使用方法才是治療疾病的關(guān)鍵，所以有對疏肝益陽膠囊有需求的患者而言，在服用藥物之前先清楚了解其具體用藥用量是必然的，那么疏肝益陽膠囊的用法用量是怎么樣的?其實我們5341次瀏覽
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芭克硅膠軟膏這個藥該怎么使用
如果皮膚部位留下疤痕的話往往會影響到自己的個人形象，尤其是疤痕在面部或者是頸部會影響到患者的容貌，甚至影響到患者正常的生活和工作，建議要積極的做好疤痕的修復(fù)工作，讓自己的生活回歸寧靜。那么芭克硅膠軟膏這個藥該怎么使用?芭克硅膠軟膏用法用量:1.保證疤痕部位清潔4781次瀏覽
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