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小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有許多,以2到3歲及8到10歲的兩個年齡階段最常見。臨床起病可分為下述三個類型：第一是全身型，又稱急性發(fā)病型，2-3歲的幼兒多見，約占兒童類風(fēng)濕病的10%到20%，發(fā)熱是小兒類風(fēng)濕病的第一個全身癥狀，也是主要癥狀，體溫多高達(dá)39到40度，呈弛張熱型，熱高的時候，小兒呈重病容，熱退以后，患兒玩耍正常。第二個癥狀是皮疹，小兒類風(fēng)濕關(guān)節(jié)發(fā)熱期，常常伴有一過性的多形性皮疹，隨著體溫的升降，皮疹會逐漸消退。第三個癥狀是關(guān)節(jié)炎，發(fā)熱時，多數(shù)患兒有一過性的關(guān)節(jié)炎，或者僅為肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛，而關(guān)節(jié)癥狀并不明顯，容易被全身癥狀所掩蓋，當(dāng)熱退以后，關(guān)節(jié)癥狀會逐漸出現(xiàn)，受累的關(guān)節(jié)以膝關(guān)節(jié)最為顯著，除此之外，手關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)也可以受累，有少數(shù)的患兒轉(zhuǎn)為特發(fā)性的慢性關(guān)節(jié)炎，癥狀會持續(xù)很長時間。第四個癥狀是肝脾淋巴結(jié)腫大型，有半數(shù)的病例有肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大，多數(shù)患兒會出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)的腫大，會出現(xiàn)腹痛。第五個癥狀是胸膜炎及心包炎，大約1/3以上的患兒會出現(xiàn)胸膜炎和心包炎的癥狀；第二個類型是多關(guān)節(jié)型，多見于學(xué)齡前的兒童，占兒童類風(fēng)濕的30%到40%，有類風(fēng)濕因子陰性和類風(fēng)濕因子陽性兩種類型，這種類型起病緩慢，常常表現(xiàn)為低熱、納呆、消瘦，關(guān)節(jié)病變先累及膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及手關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)癥狀呈游走性，然后固定在某一個關(guān)節(jié)，涉及小關(guān)節(jié)的時候常常會出現(xiàn)梭型的腫脹。有些患兒表現(xiàn)為晨僵，關(guān)節(jié)病變大部分是反復(fù)發(fā)作，時好時壞。由于多次反復(fù)的受累，關(guān)節(jié)的皮膚可以變硬，腫脹的關(guān)節(jié)、皮膚的肌肉會最后萎縮；第三個類型是少關(guān)節(jié)型，這型比較常見，大概占40%到50%，本種類型全身癥狀比較輕微，系統(tǒng)癥狀比較明顯，比如往往只出現(xiàn)單個的關(guān)節(jié)癥狀，一般來講不超過四個關(guān)節(jié)，這個類型的關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子是陰性，這個類型特別是女孩常常并發(fā)虹膜睫狀體炎，由于虹膜睫狀炎的發(fā)作，引起虹膜的病變以及虹膜后的粘連，繼發(fā)白內(nèi)障、青光眼等等，是幼兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個比較嚴(yán)重的類型。

小孩積食就是平常說的吃多了，有時家長說孩子沒有吃多，為什么會積食發(fā)熱。積食的概念主要是吃進(jìn)去的食物，導(dǎo)致脾胃消化不掉，過剩，我們認(rèn)為是積食，這時可能會伴發(fā)體溫的增高。其實(shí)本身積食不引起發(fā)熱，實(shí)際上在抵抗力下降后，出現(xiàn)感染，發(fā)熱。所以如果跟食物有關(guān)，比方吃得多，脾胃消化不好，一個重要的方法是減少飲食的攝入量，減少食物的種類，盡量吃一些蔬菜、淀粉類，相對好消化的東西。蛋白類東西盡量減少，可以緩解積食狀態(tài)。發(fā)熱還是盡量對癥進(jìn)行一些物理降溫，適當(dāng)用一些退熱藥。如果還不緩解，一定要到醫(yī)院查一查，積食引起的發(fā)熱，是不是合并有細(xì)菌或者病毒，給予的治療也不完全相同。

對于一些輕的腦積水，比如外傷或者腦出血不是特別嚴(yán)重，導(dǎo)致的輕度腦積水，它可能在一定程度上是屬于靜止?fàn)顟B(tài)，就可能不需要進(jìn)一步的手術(shù)處理，或者其他的處理，但是對于大部分腦積水，還是需要進(jìn)行手術(shù)的處理，因此對于有明顯癥狀的腦積水一定要及時就醫(yī)，到神經(jīng)外科看神經(jīng)外科大夫，進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)處理。 腦積水因?yàn)樵虿煌?，?shí)際上還分很多種，比如梗阻性腦積水，還有交通性腦積水，原因有腦外傷導(dǎo)致的腦積水、腦出血導(dǎo)致的腦積水、腦炎導(dǎo)致的腦積水，還有先天性的腦積水等等。

小兒先天性肺囊腫的治療，目前基本上都是生后治療。因?yàn)榻^大部分病人生后沒有癥狀的病人，會不會將來發(fā)生癥狀？從目前總結(jié)資料來看，大約有40％~50％的病人，可能將來會發(fā)生囊腫的感染。還有個別類型和極少數(shù)的病例發(fā)生惡變的可能，所以要手術(shù)治療。手術(shù)治療根據(jù)病變的影響和小孩發(fā)育的程度來決定。通常來講，如果病變不是很大，沒有引起癥狀，大約一般在6到12個月進(jìn)行手術(shù)治療。在這個階段治療，可以為將來小孩肺的繼續(xù)發(fā)育留出空間和時間，能保證在以后的肺發(fā)育過程當(dāng)中，肺泡的總數(shù)量能夠達(dá)到基本正常的水平，極個別特別嚴(yán)重的病例，如果家長在胎兒期非要保留孩子，可以進(jìn)行一些干預(yù)。比如一些藥物治療，還有一些進(jìn)行胎兒期的手術(shù)治療。胎兒期的手術(shù)治療，目前在國內(nèi)剛有一兩家醫(yī)院開始，這是新的技術(shù)，不是特別成熟，但可以試用。

腦積水的檢查方法：目前最常用是頭顱ct和磁共振這些無創(chuàng)性的檢查。顱腦ct和顱腦磁共振的結(jié)果最可靠，既可以明確腦積水診斷，又可以進(jìn)一步了解腦積水的原因、種類、阻塞部位及腦室擴(kuò)大程度，以便選擇適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。頭顱B超可用于胎兒腦積水的宮內(nèi)診斷。