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食道癌怎么治比較好

患者：女，54歲

病情描述:
食道癌如何治療

共1個回答

王崢嶸副主任醫(yī)師去掛號: 河北省中醫(yī)院 三甲 腫瘤內科

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什么情況不能做直腸癌保肛手術
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直腸癌的患者，進行保肛手術的前提是，手術要做干凈。首先是要保證患者的手術質量，其次是保肛。也就是說，首先是要生存。如果對于直腸癌患者的手術治療，不能夠進行根治手術，患者的腫瘤，實際上，已經侵犯到括約肌，如果要勉強進行保肛手術，相當于是進行不徹底的手術治療。在這樣的情況下，可能很快腫瘤就可以出現復發(fā)、轉移的情況，對于這種情況，實際上，患者是不適合保肛的。所以，保肛的前提條件是，要能夠做到根治性的切除，首先是要生存，然后是生活質量。對于直腸癌患者的保肛手術，實際上，不能勉強。如果說腫瘤的下緣，不能夠做到根治性的切除，在腫瘤的切緣，距離括約肌不到兩厘米的情況下，對于這種情況，就可能是勉強的一種情況。

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胃低分化腺癌化療方案
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胃低分化腺癌化療方案，目前世界上沒有通用的標準，而臨床上現在用的化療方案，大部分都是以藥物為主。比如最常見的5-氟尿嘧啶，或者升級換代產品西洛達，以及拓撲替康和羥基喜樹堿等等。但總體來說，效果并不好。因此，胃癌在治療前，最好先檢查再治療。對于胃低分化腺癌HER-2受體陽性的患者，一般會在臨床使用赫賽汀，作為化療藥物。赫賽汀即曲妥珠單抗。一型化療中，一類推薦順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物，包括氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧；二類推薦奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物；三類推薦除蒽環(huán)類以外的一型化療藥物聯(lián)合曲妥珠單抗。對于胃低分化腺癌HER-2受體陰性的患者，推薦鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶。其中鉑類包括順鉑和奧沙利鉑。另外，推薦紫杉類或其它一型藥物。治療胃癌的藥物穩(wěn)定后，可選用單藥化療。

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如果在患者進行手術治療的過程當中，就可以明確地診斷為膽囊癌，那就需要注意進行手術治療的方式。一般情況下，如果對于患者的手術治療方式，直接是按照膽囊癌的根治術方式來進行，那么膽囊癌患者在手術后，主要需要注意的是，會不會出現術后的出血、感染情況，以及腹腔是否能夠進行通暢引流，會不會形成局部的積液、短期的并發(fā)癥，以及在患者手術后的后期，會不會出現轉移，或者是局部是否會出現復發(fā)等現象。如果患者在做完手術以后，診斷為意外膽囊癌，在膽囊癌患者，進行第一次手術治療的過程當中，進行單純切除膽囊的手術，可能就會沒有良好的治療效果。如果是在膽囊癌患者的身體情況允許的條件下，就應該積極地給患者盡快進行根治性的手術治療。

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