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如何區(qū)分低置胎盤和前置胎盤

患者：女，35歲

病情描述:
低置胎盤和前置胎盤的區(qū)別
共1個(gè)回答
常美英 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

低置胎盤與前置胎盤可通過(guò)胎盤附著位置、出血特征、妊娠結(jié)局及影像學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。主要鑒別依據(jù)包括胎盤下緣與宮頸內(nèi)口距離、出血時(shí)間與程度、分娩方式選擇及超聲檢查結(jié)果。

1. 位置差異

低置胎盤指胎盤下緣距宮頸內(nèi)口2-3厘米，前置胎盤則完全覆蓋或達(dá)到宮頸內(nèi)口。妊娠28周后經(jīng)陰道超聲可明確診斷。

2. 出血特點(diǎn)

前置胎盤多表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)陰道出血，常在妊娠晚期突發(fā)；低置胎盤出血量較少，多發(fā)生在臨產(chǎn)前。

3. 分娩影響

完全性前置胎盤必須剖宮產(chǎn)，邊緣性前置胎盤可試產(chǎn)；低置胎盤在胎頭壓迫后多數(shù)能陰道分娩，但需預(yù)防產(chǎn)后出血。

4. 影像診斷

超聲檢查中前置胎盤顯示胎盤完全覆蓋宮頸口，低置胎盤顯示胎盤下緣接近但未達(dá)宮頸內(nèi)口，MRI能進(jìn)一步鑒別胎盤植入。

妊娠期出現(xiàn)陰道出血應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，貧血患者需加強(qiáng)鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。

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