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晚期先兆流產(chǎn)是什么原因造成的

患者：女，33歲

病情描述:
晚期先兆流產(chǎn)是什么原因造成的
共1個回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

晚期先兆流產(chǎn)可能由黃體功能不足、宮頸機能不全、感染因素、胚胎染色體異常等原因引起，可通過藥物保胎、宮頸環(huán)扎術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、黃體功能不足

孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，表現(xiàn)為陰道流血伴下腹隱痛。可遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物補充孕激素。

2、宮頸機能不全

宮頸結(jié)締組織薄弱無法承受妊娠壓力，可能出現(xiàn)無痛性宮口擴(kuò)張。建議孕14-18周行宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后配合鹽酸利托君片抑制宮縮。

3、感染因素

細(xì)菌性陰道病或衣原體感染可能誘發(fā)宮縮，常伴隨分泌物異常。需進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測后使用阿奇霉素片、甲硝唑栓、克林霉素軟膏等抗感染治療。

4、胚胎染色體異常

非整倍體等遺傳缺陷導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯，多表現(xiàn)為妊娠8周后胎心消失。建議完善絨毛染色體檢測，必要時終止妊娠。

出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即臥床休息，避免劇烈活動，保持外陰清潔并定期監(jiān)測血HCG及超聲變化。

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