患者:女,28歲
直徑超過50毫米的巧克力囊腫通常建議手術(shù)治療。巧克力囊腫的處理方式主要有囊腫大小、癥狀嚴(yán)重程度、生育需求、藥物治療效果等因素決定。
囊腫直徑超過50毫米可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致疼痛或影響卵巢功能,此時需考慮腹腔鏡手術(shù)切除。
嚴(yán)重痛經(jīng)、性交痛或慢性盆腔疼痛藥物治療無效時,即使囊腫較小也可能需要手術(shù)干預(yù)。
有生育要求的患者若囊腫影響排卵或?qū)е虏辉?,可能需在保留卵巢功能前提下進(jìn)行保守性手術(shù)。
經(jīng)3-6個月激素類藥物如孕三烯酮、達(dá)那唑、GnRH-a治療后囊腫未縮小或持續(xù)增大者需手術(shù)評估。
術(shù)后建議定期復(fù)查超聲,配合低脂高纖維飲食,避免劇烈運動防止囊腫復(fù)發(fā),有生育計劃者需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早備孕。
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