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直腸癌性發(fā)熱是腫瘤在長(zhǎng)嗎

患者：女，49歲

病情描述:
得了直腸癌都差不多快一年了，最近老是發(fā)熱，怕是腫瘤在增長(zhǎng)。直腸癌性發(fā)熱是腫瘤在長(zhǎng)嗎？
共1個(gè)回答
郭娜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 腫瘤外科

直腸癌性發(fā)熱可能與腫瘤生長(zhǎng)、感染、壞死組織吸收或治療副作用有關(guān)，需結(jié)合具體病情判斷。

1. 腫瘤生長(zhǎng)

腫瘤快速增殖可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)或釋放致熱因子，引發(fā)低熱。需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估腫瘤進(jìn)展，必要時(shí)調(diào)整抗腫瘤方案。

2. 繼發(fā)感染

腸道屏障破壞易引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為中高熱伴寒戰(zhàn)。需完善血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，針對(duì)性使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等。

3. 組織壞死

腫瘤缺血壞死后釋放炎性介質(zhì)，常表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱。可聯(lián)合解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚，并加強(qiáng)壞死組織引流。

4. 治療反應(yīng)

放化療后可能出現(xiàn)藥物熱或放射性腸炎，通常伴有特定時(shí)間規(guī)律。需鑒別后使用地塞米松等抗炎藥物或調(diào)整治療方案。

建議監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律，及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及腫瘤標(biāo)志物，避免自行使用退熱藥掩蓋病情進(jìn)展。

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