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類風濕性關節(jié)炎晨僵怎么治療

患者:男,38歲

病情描述:
類風濕性關節(jié)炎晨僵怎么辦
共1個回答
楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

風濕性關節(jié)炎晨僵可通過熱敷按摩、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式緩解。晨僵通常由炎癥反應、滑膜增生、關節(jié)液黏稠度增加、軟骨破壞等原因引起。

1、熱敷按摩

晨起后使用40℃左右熱毛巾敷于僵硬關節(jié)15分鐘,配合輕柔關節(jié)按摩促進血液循環(huán)。該方法適用于輕度晨僵,可暫時改善關節(jié)活動度。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解晨僵疼痛,抗風濕藥甲氨蝶呤能延緩病情進展,生物制劑阿達木單抗可靶向抑制炎癥因子。需在風濕免疫科醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

3、康復訓練

進行關節(jié)活動度訓練如手指爬墻、腕關節(jié)旋轉等低強度運動,水中太極等抗阻運動可增強肌肉力量。訓練強度以不加重疼痛為宜,每日重復進行。

4、手術治療

對于晚期嚴重關節(jié)畸形患者,可考慮滑膜切除術或關節(jié)置換術。手術能有效矯正畸形,但需結合術后康復鍛煉恢復功能。

建議保持關節(jié)保暖,睡眠時佩戴護具避免關節(jié)受壓,日常飲食增加深海魚、橄欖油等抗炎食物攝入,定期監(jiān)測血沉和C反應蛋白等炎癥指標。

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