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子宮肌瘤患者懷孕要注意的事項

患者:女,25歲

病情描述:
子宮肌瘤患者懷孕要注意什么
共1個回答
邊文會 主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 婦科

子宮肌瘤患者懷孕需重點關(guān)注肌瘤位置、妊娠并發(fā)癥監(jiān)測、分娩方式選擇及激素水平調(diào)節(jié)四方面問題。

1、肌瘤位置:

黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床,需孕前評估是否需宮腔鏡切除;肌壁間肌瘤超過5厘米可能增加流產(chǎn)風(fēng)險,孕早期建議超聲密切監(jiān)測。

2、并發(fā)癥監(jiān)測:

妊娠期雌激素升高可能刺激肌瘤增長,需每4周復(fù)查超聲觀察肌瘤變化,特別注意胎盤早剝、胎位異常等并發(fā)癥征兆。

3、分娩方式:

肌瘤位于子宮下段或直徑超過8厘米可能阻礙產(chǎn)道,建議剖宮產(chǎn);自然分娩者需備血預(yù)防產(chǎn)后出血,產(chǎn)后6周需復(fù)查肌瘤情況。

4、激素管理:

避免使用含雌激素的保胎藥物,黃體酮補充需嚴(yán)格遵醫(yī)囑;出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕肌瘤紅色變性,必要時住院保守治療。

孕期保持適度活動,每日補充400微克葉酸,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵攝入,避免豆制品等植物雌激素含量高的食物,定期進行胎心監(jiān)護和產(chǎn)科超聲檢查。

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