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患了強(qiáng)直性脊柱炎會引起什么癥狀

患者：女，29歲

病情描述:
患了強(qiáng)直性脊柱炎會引起什么癥狀
共1個回答
國延軍 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 骨傷科

強(qiáng)直性脊柱炎可能引起骶髂關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、脊柱活動受限、胸廓擴(kuò)張受限等癥狀，疾病進(jìn)展可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和關(guān)節(jié)畸形。

1、骶髂關(guān)節(jié)疼痛

早期表現(xiàn)為下腰部或臀部間歇性鈍痛，夜間加重，活動后緩解，可能與炎癥侵蝕骶髂關(guān)節(jié)有關(guān)，可通過非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康控制癥狀。

2、晨僵

晨起時脊柱僵硬感持續(xù)超過30分鐘，熱敷或活動后減輕，與夜間炎癥因子積聚相關(guān)，建議進(jìn)行溫水浴和康復(fù)鍛煉，嚴(yán)重時需使用生物制劑如阿達(dá)木單抗。

3、脊柱活動受限

疾病進(jìn)展期出現(xiàn)腰椎前凸消失、頸椎旋轉(zhuǎn)困難，X線可見竹節(jié)樣改變，需長期進(jìn)行游泳等軸向運(yùn)動，藥物可選擇柳氮磺吡啶聯(lián)合物理治療。

4、胸廓擴(kuò)張受限

晚期因肋椎關(guān)節(jié)融合導(dǎo)致呼吸幅度減小，肺功能檢查顯示限制性通氣障礙，此時需評估是否需行胸廓成形術(shù)，同時使用依那西普抑制炎癥進(jìn)展。

患者應(yīng)避免長期保持固定姿勢，每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)虹膜炎或腸道癥狀時需及時多學(xué)科會診。

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