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孕婦牙洞疼爛到神經(jīng)了怎么治療

患者：女，33歲

病情描述:
孕婦牙洞疼爛到神經(jīng)了怎么治療
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馮艷紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 口腔科

孕婦牙洞疼爛到神經(jīng)可通過(guò)局部沖洗上藥、根管治療、臨時(shí)充填、拔牙等方式治療。齲齒發(fā)展到牙神經(jīng)通常由細(xì)菌感染、口腔衛(wèi)生不良、孕期激素變化、延誤治療等原因引起。

1、局部沖洗上藥

醫(yī)生會(huì)使用生理鹽水沖洗齲洞，清除腐敗物質(zhì)后放置丁香油或氫氧化鈣等安撫神經(jīng)的藥物，暫時(shí)緩解疼痛。該方法適合孕早期無(wú)法接受復(fù)雜治療的情況。

2、根管治療

在孕中期相對(duì)安全期可進(jìn)行根管治療，徹底清除感染牙髓。治療前需評(píng)估胎兒狀況，術(shù)中采用無(wú)砷失活劑，避免X光照射，術(shù)后使用抗生素需選擇青霉素類等孕期安全藥物。

3、臨時(shí)充填

采用玻璃離子水門汀等生物相容性材料暫時(shí)封閉齲洞，阻止食物嵌塞和細(xì)菌侵入。待分娩后可進(jìn)行永久修復(fù)，避免治療操作刺激引發(fā)宮縮。

4、拔牙

當(dāng)患牙無(wú)法保留或存在嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，在孕中期可考慮拔除。需由口腔外科醫(yī)生評(píng)估后操作，避免使用含腎上腺素的麻醉劑，術(shù)后需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)宮縮情況。

孕期出現(xiàn)牙髓炎應(yīng)盡早就診，避免自行服用止痛藥。日常使用含氟牙膏刷牙，餐后漱口，控制甜食攝入，定期進(jìn)行口腔檢查。

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