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早期的直腸癌怎么治療

患者:男,41歲

病情描述:
早期的直腸癌怎么治療
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王崢嶸 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科

早期直腸癌可通過內(nèi)鏡下切除、根治性手術(shù)、放療及靶向藥物治療等方式干預(yù)。治療方案選擇主要取決于腫瘤浸潤(rùn)深度、分化程度及患者身體狀況。

1、內(nèi)鏡下切除

適用于黏膜層局限病灶,通過內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)完整切除腫瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

2、根治性手術(shù)

針對(duì)浸潤(rùn)至肌層的腫瘤,采用全直腸系膜切除術(shù)或低位前切除術(shù),徹底清除病灶及區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后可能需臨時(shí)造口保護(hù)吻合口。

3、放射治療

對(duì)中低位直腸癌術(shù)前新輔助放療可縮小腫瘤體積,術(shù)后輔助放療降低局部復(fù)發(fā)概率。常用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。

4、靶向藥物治療

針對(duì)RAS野生型患者可聯(lián)合西妥昔單抗,或使用貝伐珠單抗抑制血管生成。需通過基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥,常見不良反應(yīng)包括皮疹、高血壓。

確診后應(yīng)限期治療,術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),保持高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合,避免久坐壓迫會(huì)陰部。

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