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肝性腦病飲食需要注意什么

患者：男，23歲

病情描述:
肝性腦病飲食需要注意什么
共1個回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝性腦病患者飲食需限制蛋白質(zhì)攝入、增加膳食纖維、補充維生素B族、避免高鹽食物，可適量食用大米粥、西藍花、香蕉、低脂酸奶等食物，也可遵醫(yī)囑使用乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸、支鏈氨基酸、利福昔明等藥物。

一、食物

1. 限制蛋白：

急性期每日蛋白質(zhì)攝入不超過20克，以植物蛋白為主，如豆腐等豆制品，減少血氨生成。

2. 高纖維飲食：

選擇芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物，促進腸道蠕動，幫助氨排泄。

3. 補充維生素：

食用瘦肉、全谷物等富含維生素B族的食物，改善神經(jīng)功能。

4. 低鹽飲食：

避免腌制食品，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，減輕腹水和水腫癥狀。

二、藥物

1. 降氨藥物：

乳果糖可酸化腸道減少氨吸收，門冬氨酸鳥氨酸促進尿素循環(huán)，需監(jiān)測電解質(zhì)。

2. 抗生素：

利福昔明能抑制產(chǎn)氨菌群，使用期間需觀察腸道菌群平衡。

3. 營養(yǎng)支持：

支鏈氨基酸制劑可糾正氨基酸代謝失衡，須配合肝功能監(jiān)測使用。

4. 鎮(zhèn)靜管理：

避免使用苯二氮卓類藥物，必要時選擇短效鎮(zhèn)靜劑并密切觀察意識狀態(tài)。

患者需每日記錄體重和尿量，出現(xiàn)嗜睡或行為異常時立即就醫(yī)，長期飲食調(diào)整需營養(yǎng)師個體化指導。

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