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左側(cè)輸卵管堵了怎么治療

患者:女,31歲

病情描述:
左側(cè)輸卵管堵了怎么治療
共1個(gè)回答
李云波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 婦科

左側(cè)輸卵管堵塞可通過藥物治療、介入治療、腹腔鏡手術(shù)、試管嬰兒等方式治療。輸卵管堵塞通常由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、藥物治療

急性盆腔炎引起的輸卵管炎性堵塞可使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療,慢性期可配合中藥灌腸。藥物治療適用于早期炎癥性粘連,但對(duì)機(jī)械性梗阻效果有限。

2、介入治療

輸卵管造影同時(shí)行導(dǎo)絲疏通術(shù),適用于近端輸卵管阻塞。該操作在X線引導(dǎo)下用導(dǎo)管導(dǎo)絲疏通,創(chuàng)傷小但可能發(fā)生輸卵管穿孔,術(shù)后需預(yù)防感染。

3、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡下輸卵管整形術(shù)可分離盆腔粘連,切除阻塞段后行端端吻合。適用于遠(yuǎn)端輸卵管積水或嚴(yán)重粘連,術(shù)后半年內(nèi)自然妊娠概率較高。

4、試管嬰兒

對(duì)于雙側(cè)輸卵管阻塞或手術(shù)修復(fù)失敗者,體外受精-胚胎移植可繞過輸卵管環(huán)節(jié)。需評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,成功率與女性年齡密切相關(guān)。

治療期間應(yīng)避免盆浴及性生活,保持會(huì)陰清潔,術(shù)后定期復(fù)查輸卵管通暢度。備孕期間建議監(jiān)測(cè)排卵,配合生殖醫(yī)生制定個(gè)體化方案。

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