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糖尿病血糖正常會(huì)引起并發(fā)癥嗎

患者：男，35歲

病情描述:
查出糖尿病之后一直在控制，現(xiàn)在血糖是正常的，可我還是怕會(huì)引起并發(fā)癥。糖尿病血糖正常會(huì)引起并發(fā)癥嗎？
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病血糖正常仍可能引起并發(fā)癥，主要與血糖波動(dòng)、病程長(zhǎng)短、血管病變、代謝記憶效應(yīng)等因素有關(guān)。

1. 血糖波動(dòng)

即使糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)，餐后高血糖或夜間低血糖等波動(dòng)仍可能導(dǎo)致微血管損傷。建議通過(guò)持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整治療方案，可選用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物穩(wěn)定血糖。

2. 病程長(zhǎng)短

長(zhǎng)期糖尿病史患者器官已存在不可逆損害，血糖控制后仍需針對(duì)并發(fā)癥篩查。合并視網(wǎng)膜病變時(shí)可使用羥苯磺酸鈣，周圍神經(jīng)病變可用α-硫辛酸。

3. 血管病變

高血糖引發(fā)的血管內(nèi)皮功能障礙具有持續(xù)性，需控制血壓血脂。合并高血壓推薦纈沙坦，血脂異?？捎冒⑼蟹ニ　?/p>

4. 代謝記憶

既往高血糖造成的氧化應(yīng)激損傷可能持續(xù)數(shù)年，需長(zhǎng)期服用抗氧化劑如維生素E，并定期檢查尿微量白蛋白。

糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)及低升糖指數(shù)飲食，即使血糖達(dá)標(biāo)也需每3-6個(gè)月復(fù)查并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。

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