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月經(jīng)不規(guī)律會(huì)懷孕嗎

患者：女，26歲

病情描述:
我和老公最近有打算要孩子的想，但我的月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)不規(guī)律會(huì)懷孕嗎？
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)不規(guī)律可能影響懷孕概率，但并非絕對(duì)不孕。月經(jīng)不調(diào)與懷孕的關(guān)系主要與排卵異常、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

1、排卵異常

月經(jīng)不規(guī)律常伴隨無排卵或稀發(fā)排卵，導(dǎo)致受孕機(jī)會(huì)減少?？赏ㄟ^基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)或超聲檢查確認(rèn)排卵情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物。

2、內(nèi)分泌紊亂

壓力、節(jié)食等因素導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。建議調(diào)整生活方式，嚴(yán)重者可短期使用雌孕激素周期療法如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片。

3、多囊卵巢綜合征

該病可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)及無排卵，與胰島素抵抗有關(guān)。表現(xiàn)為痤瘡、多毛，需通過二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可引起月經(jīng)紊亂，需檢測(cè)促甲狀腺激素。甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，甲亢患者可用甲巰咪唑控制癥狀。

備孕期間建議記錄月經(jīng)周期，適量補(bǔ)充葉酸及維生素E，避免過度減肥或劇烈運(yùn)動(dòng)，若嘗試半年未孕應(yīng)及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科。

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