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甲狀腺3類變4類是嚴(yán)重了嗎

患者:女,47歲

病情描述:
之前檢查的時候我的甲狀腺是3類,可現(xiàn)在卻變成了4類。甲狀腺3類變4類是嚴(yán)重了嗎?
共1個回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺結(jié)節(jié)從3類升級為4類提示惡性風(fēng)險增加,但多數(shù)4a類結(jié)節(jié)仍為良性,需結(jié)合超聲特征與穿刺活檢綜合評估。

1、惡性概率

4類結(jié)節(jié)分為4a-4c亞型,惡性概率約5%-85%,4a類惡性率最低約5%-10%,4c類可達(dá)50%-85%。需通過細(xì)針穿刺明確性質(zhì)。

2、影像特征

邊緣不規(guī)則、微鈣化、縱橫比大于1等超聲特征提示惡性可能。建議完善彈性成像或超聲造影等進(jìn)一步檢查。

3、處理原則

4a類可3-6個月復(fù)查,4b/c類建議穿刺。確診惡性需手術(shù)切除,術(shù)后根據(jù)病理決定是否放射性碘治療。

4、隨訪監(jiān)測

未手術(shù)者需定期復(fù)查超聲,術(shù)后患者應(yīng)監(jiān)測甲狀腺功能與腫瘤標(biāo)志物,終身隨訪排除復(fù)發(fā)。

發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)升級無須過度焦慮,但須規(guī)范就診評估。日常注意均衡飲食,避免頸部受壓或電離輻射。

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