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宮腔鏡檢查后的危害

患者：女，35歲

病情描述:
這個(gè)月的月經(jīng)淋漓不止，醫(yī)生讓我先吃安宮黃體酮止血，月經(jīng)停止后去醫(yī)院做宮腔鏡檢查，我有些擔(dān)心，宮腔鏡檢查后的危害有哪些呢？
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公衍民 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮腔鏡檢查后可能出現(xiàn)陰道出血、感染、子宮穿孔、宮頸損傷等危害，多數(shù)癥狀輕微且可自行恢復(fù)，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。

1、陰道出血

術(shù)后少量出血屬于正常現(xiàn)象，通常持續(xù)3-5天，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)時(shí)間超過(guò)1周需就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

操作可能破壞宮頸黏液屏障導(dǎo)致上行感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、異常分泌物，需預(yù)防性使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。

3、子宮穿孔

罕見(jiàn)但嚴(yán)重的機(jī)械性損傷，多發(fā)生于子宮位置異常或操作困難時(shí)，需立即腹腔鏡修補(bǔ)，伴隨劇烈腹痛和血壓下降等急腹癥表現(xiàn)。

4、宮頸損傷

器械牽拉可能導(dǎo)致宮頸裂傷或內(nèi)膜粘連，術(shù)后出現(xiàn)接觸性出血，嚴(yán)重者需宮頸修復(fù)手術(shù)，輕度粘連可通過(guò)宮腔灌注透明質(zhì)酸鈉改善。

術(shù)后建議臥床休息24小時(shí)，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察體溫和出血變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。

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