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懷孕后發(fā)現(xiàn)甲亢寶寶可以要嗎

患者：女，27歲

病情描述:
懷孕后發(fā)現(xiàn)甲亢寶寶可以要嗎
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王敬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

多數(shù)情況下懷孕后發(fā)現(xiàn)甲亢可以繼續(xù)妊娠，但需嚴(yán)格監(jiān)測甲狀腺功能并配合醫(yī)生治療。甲亢對(duì)胎兒的影響主要有母體激素異常、胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、新生兒甲亢等。

1、激素異常

妊娠期甲亢未控制可能導(dǎo)致母體促甲狀腺激素受體抗體通過胎盤，引起胎兒甲狀腺功能異常。需每月復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。

2、發(fā)育遲緩

母體高水平甲狀腺激素可能抑制胎兒生長發(fā)育。建議增加產(chǎn)檢頻率，通過超聲監(jiān)測胎兒生長曲線，必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素。

3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

甲亢孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率約為普通孕婦的2倍。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息，出現(xiàn)宮縮頻繁等先兆早產(chǎn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

4、新生兒甲亢

母體TRAb抗體陽性者，新生兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢。產(chǎn)后需對(duì)新生兒進(jìn)行甲狀腺功能篩查，異常時(shí)可使用普萘洛爾等藥物短期控制癥狀。

妊娠合并甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量，保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。

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