做腸鏡都有哪些危害
患者：男，37歲
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- 劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
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痔瘡術(shù)后怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)
建議第一：注意飲食調(diào)節(jié)，多吃蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物。第二：保持大便通暢。避免排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，每天定時(shí)定點(diǎn)排便，最好在五分鐘之內(nèi)解決，排便期間禁止看書，玩手機(jī)等。第四：進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多參加體育鍛煉。只有生活中注意這些細(xì)節(jié)，才能減少?gòu)?fù)發(fā)。56073次播放 2018-07-02
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中醫(yī)是如何治療慢性腹瀉的
慢性腹瀉的出現(xiàn)對(duì)于很多患者來(lái)說(shuō)，都是十分可怕的。在腹瀉以后不及時(shí)進(jìn)行治療，很容易導(dǎo)致腸動(dòng)力紊亂，影響腸道的正常蠕動(dòng)。所以患者在出現(xiàn)腹瀉以后，可以通過(guò)服用中藥物來(lái)進(jìn)行治療，通過(guò)對(duì)身體的調(diào)理來(lái)緩解腹瀉的情況。
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肛瘺手術(shù)后需要注意些什么
做完肛瘺手術(shù)以后,遵照醫(yī)囑每天進(jìn)行換藥，因?yàn)楦丿浭中g(shù)后的創(chuàng)面往往是敞開(kāi)的,所以術(shù)后換藥很重要。適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng) 有利于分泌物引流，促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后一定避免吃辛辣刺激性食物，避免過(guò)度的勞累，這些對(duì)肛瘺術(shù)后恢復(fù)和愈合都有好處。61189次播放 2018-07-02
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膽囊炎必須切除膽囊嗎
急性膽囊炎早期治療可以切除膽囊，但膽囊炎是否要切除膽囊要根據(jù)具體情況來(lái)定。 急性膽囊炎發(fā)作的早期，如果有條件做手術(shù)并且沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，則切除膽囊效果極佳；如果超過(guò)了最佳治療期、炎癥又比較重，加上有一些病人有禁忌癥或者年齡比較大，就不適合做手術(shù)，只能先保守治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0353086次收聽(tīng) 2018-09-07 -
導(dǎo)致慢性腹瀉的原因是什么
慢性腹瀉的原因分為非病理性和病理性兩種，其中非病理性包括飲食不凈、精神過(guò)度緊張、感染、脂肪吸收不良和過(guò)敏等等；病理性原因包括糖尿病和大腸癌。不論是哪種原因所造成的慢性腹瀉，都需要盡早的接受治療，否則可能會(huì)使病情更加嚴(yán)重，甚至還會(huì)引起其他并發(fā)癥。
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貧血會(huì)失眠嗎
貧血可能會(huì)失眠。 人如果貧血會(huì)導(dǎo)致失眠，影響睡眠質(zhì)量，貧血后造成腦缺氧，大部分人也會(huì)感覺(jué)犯困。 老年人的睡眠會(huì)受很多因素的影響，需要到醫(yī)院心理科或精神科檢查是否和貧血有關(guān)。輕度貧血對(duì)睡眠影響不大，重度貧血對(duì)睡眠會(huì)有一些影響。64468次播放 2018-06-13
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膽囊息肉樣病變手術(shù)前注意什么
膽囊息肉樣病變的病人，手術(shù)前沒(méi)有什么特別需要注意的事項(xiàng)。因?yàn)楝F(xiàn)在膽囊切除術(shù)是一個(gè)非常常規(guī)，非常普遍的一個(gè)手術(shù)。在很多的三甲醫(yī)院，已經(jīng)是列入移植手術(shù)的范疇。這些病人并不需要住院。實(shí)際上就是在門診完成一些術(shù)前檢查，手術(shù)當(dāng)日到醫(yī)院，做完手術(shù)。有的醫(yī)院觀察一晚上，有的醫(yī)院可能上午做完手術(shù)，晚上就可以回家休息。沒(méi)有什么特別需要注意的，對(duì)于一些高齡的病人，可能還需要謹(jǐn)慎一些。對(duì)于青壯年的病人，實(shí)際上沒(méi)有什么特別注意的事項(xiàng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5954430次收聽(tīng) 2018-09-07 -
慢性腹瀉如何預(yù)防
預(yù)防慢性腹瀉的方法有多種，首先需要注意飲食衛(wèi)生，對(duì)于生食和熟食需要分開(kāi)食用，以免交叉感染，尤其不要吃易帶病菌的食物。還應(yīng)該保持飲食均衡，多吃一些容易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，日常生活中要注意補(bǔ)充水分，也可以多吃一些水分豐富的食物，還應(yīng)該養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣。
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慢性腹瀉和急性腹瀉怎么區(qū)分
慢性腹瀉和急性腹瀉的發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病時(shí)長(zhǎng)，以及治療方法都有所不同。慢性腹瀉的病因比較復(fù)雜，可能是因?yàn)榧膊』蚴艿搅烁腥舅斐傻?，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，且發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，在治療上需要根據(jù)病因針對(duì)性處理。急性腹瀉主要是因?yàn)槌粤瞬桓蓛羰澄锼斐傻模l(fā)病時(shí)間比較短，患者容易出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，需要使用一些調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的藥物。
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老人貧血怎么辦
老年人發(fā)生貧血首先到醫(yī)院求助醫(yī)生做檢查，因?yàn)槔夏耆嗽斐善渌膊〉囊蛩睾芏?，?huì)影響出現(xiàn)貧血。首先明確原因，由于哪些原因?qū)е仑氀?，針?duì)原因進(jìn)行治療，如是原發(fā)病造成營(yíng)養(yǎng)素缺乏或是其它疾病干擾造血，就必須先治療原發(fā)病。58661次播放 2018-06-13
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胃癌通過(guò)哪些途徑轉(zhuǎn)移
胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有直接滲透、淋巴轉(zhuǎn)移、血液轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移等。 胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾個(gè)過(guò)程，首先是直接蔓延擴(kuò)散至相鄰器官如胰腺等臟器，其次向淋巴轉(zhuǎn)移繼而沿淋巴管侵及鄰近淋巴結(jié)，最后經(jīng)過(guò)胸導(dǎo)管進(jìn)入左鎖骨下靜脈。胃癌可通過(guò)血液進(jìn)行轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移到肝臟及腹膜、肺等臟器。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0559329次收聽(tīng) 2018-06-22 -
痔瘡的分級(jí)
痔瘡臨床上可以分為四級(jí)：第一級(jí)，沒(méi)任何癥狀，但是有些患者會(huì)覺(jué)得肛門有墜脹感；第二級(jí)，即屁股上出現(xiàn)小外痔；第三級(jí)，是排便以后出現(xiàn)小肉揪；第四級(jí)，即走路或站著都會(huì)掉出來(lái)，內(nèi)痔組織突出，患者需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1264712次收聽(tīng) 2018-09-14 -
慢性腹瀉是什么原因引起的
慢性腹瀉的發(fā)病和某些全身性的疾病有著密切的關(guān)系，比較常見(jiàn)的就是糖尿病，部分患者是因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)所致。某些胃腸道疾病也容易引起慢性腹瀉，比如說(shuō)潰瘍性結(jié)腸炎，再就是患有大腸癌，還有部分患者是因?yàn)榛加锌寺〔?，也就是?jié)段性腸炎。
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胃潰瘍吃什么好
胃潰瘍的患者在飲食當(dāng)中首先應(yīng)該注意飲食規(guī)律、注意飲食搭配?？筛鶕?jù)潰瘍面的大小，選擇一些容易消化的食物。比如說(shuō)一些發(fā)酵的主食，饅頭、包子、花卷、發(fā)面餅、發(fā)糕等。另外還要嚴(yán)格控制高糖類食物攝入。那么對(duì)于胃潰瘍的人，還可以經(jīng)常喝一點(diǎn)蔬菜汁，比如紫甘藍(lán)或者是圓白菜幫助潰瘍的愈合。60438次播放 2018-04-08
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腸息肉如何做手術(shù)
腸息肉具體手術(shù)方式，現(xiàn)在都是以微創(chuàng)為主，可以做腹腔鏡，甚至可以做開(kāi)腹清掃手術(shù)。腸息肉一般是在兩公分以下，直接做腸鏡就可切除。 但是切除要看病理結(jié)果，比如一級(jí)腺瘤或者是黏膜炎癥，就可以不用手術(shù)，但是如果腸息肉大于兩公分或者是病理結(jié)果是三級(jí)腺瘤，一定要做手術(shù)住院。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0758844次收聽(tīng) 2018-09-14
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骨巨細(xì)胞瘤低度惡性算不算癌癥呢
骨巨細(xì)胞瘤低度惡性不屬于典型癌癥，屬于具有局部侵襲性的交界性骨腫瘤。骨巨細(xì)胞瘤的生物學(xué)行為介于良性與惡性之間，主要表現(xiàn)為局部骨質(zhì)破壞和復(fù)發(fā)傾向，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率較低。骨巨細(xì)胞瘤的病理特征以多核巨細(xì)胞和單核基質(zhì)細(xì)胞增生為主，根...0次瀏覽 2025-08-13
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腦里長(zhǎng)瘤能治好的幾率大嗎
腦腫瘤能否治愈與腫瘤性質(zhì)、分期及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)，多數(shù)良性腫瘤通過(guò)手術(shù)可根治，惡性腫瘤需綜合治療但復(fù)發(fā)概率較高。腦腫瘤分為良性與惡性兩類，良性腫瘤如腦膜瘤、垂體瘤通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰，完整切除后治愈率可達(dá)較高水平。以腦...0次瀏覽 2025-08-13
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心動(dòng)過(guò)速手抖是什么原因引起的
心動(dòng)過(guò)速伴隨手抖可能與遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、低血糖反應(yīng)、心律失常等原因有關(guān)。這些情況通常表現(xiàn)為心悸、出汗、震顫等癥狀，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。1、遺傳因素部分人群因家族遺傳傾向更易出現(xiàn)自主...
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左眼球后鞏膜葡萄腫怎么回事
左眼球后鞏膜葡萄腫可能由高度近視、眼內(nèi)壓升高、眼部外傷、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)定期復(fù)查、佩戴矯正眼鏡、藥物治療、激光治療、手術(shù)等方式干預(yù)。1.高度近視高度近視是導(dǎo)致后鞏膜葡萄腫的常見(jiàn)原因，眼軸過(guò)度延長(zhǎng)可能導(dǎo)...0次瀏覽 2025-08-13
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拔牙之后種牙不能超過(guò)多少時(shí)間
拔牙后種牙通常建議在3-6個(gè)月內(nèi)完成，避免牙槽骨過(guò)度吸收影響種植效果。具體時(shí)間需根據(jù)牙槽骨條件、全身健康狀況及愈合情況綜合評(píng)估。拔牙后牙槽骨會(huì)經(jīng)歷自然吸收過(guò)程，前3個(gè)月吸收速度較快，6個(gè)月后骨量可能明顯減少。若牙槽骨高度...0次瀏覽 2025-08-13
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臉上長(zhǎng)皮脂腺囊腫怎么辦
臉上長(zhǎng)皮脂腺囊腫可通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。皮脂腺囊腫可能與毛囊堵塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部隆起、紅腫疼痛等癥狀。1、日常護(hù)理保持面部清潔有助于預(yù)防皮脂腺囊腫加重。每日用溫水及溫和潔面產(chǎn)品清...0次瀏覽 2025-08-13
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海綿狀血管瘤手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
海綿狀血管瘤手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，但多數(shù)情況下復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低。海綿狀血管瘤是腦血管畸形的一種類型，手術(shù)切除是常見(jiàn)治療方式，復(fù)發(fā)與病灶位置、切除范圍及個(gè)體差異有關(guān)。手術(shù)完全切除病灶后復(fù)發(fā)概率較低，尤其是位于表淺部位、邊界清...0次瀏覽 2025-08-13
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烤瓷牙掉落了還能粘上嗎
烤瓷牙掉落后一般可以重新粘接，但需根據(jù)脫落原因和牙齒狀況決定是否適合粘接。烤瓷牙脫落可能與粘接劑失效、基牙損壞、外力撞擊等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查處理?？敬裳劳暾撀淝一罒o(wú)損傷時(shí)，通?？汕鍧嵑笫褂脤Ｓ醚揽普辰觿┲匦鹿?..0次瀏覽 2025-08-13
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腸胃功能性紊亂是什么引起的呢
腸胃功能性紊亂通常由遺傳因素、精神心理因素、胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感、腸道菌群失調(diào)等原因引起。腸胃功能性紊亂主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。1、遺傳因素部分患者存在家...0次瀏覽 2025-08-13
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腸胃炎吃頭孢有用嗎小孩
小孩腸胃炎一般不建議吃頭孢，頭孢主要用于細(xì)菌感染引起的腸胃炎，但多數(shù)腸胃炎由病毒感染導(dǎo)致。腸胃炎可能與飲食不當(dāng)、病毒或細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散...0次瀏覽 2025-08-13
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早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。380次瀏覽 2024-09-25
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消化性潰瘍用什么藥好得快一點(diǎn)
消化性潰瘍可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、克拉霉素片、阿莫西林膠囊等藥物聯(lián)合治療。消化性潰瘍通常與胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。1、奧美拉唑腸溶膠囊?jiàn)W美拉...0次瀏覽 2025-08-13
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上海哪里看精神病好
上海有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供精神疾病診療服務(wù)，包括上海市精神衛(wèi)生中心、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科等。精神疾病可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、腦部化學(xué)物質(zhì)失衡等原因引起，建議根據(jù)癥狀嚴(yán)重...0次瀏覽 2025-08-13
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霧化后痰出來(lái)了是不是快好了
霧化后排痰通常提示氣道分泌物松動(dòng)，可能反映病情有所改善，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。霧化治療主要通過(guò)生理鹽水或藥物稀釋痰液、減輕氣道痙攣，痰液排出說(shuō)明氣道通暢性提高，但病情恢復(fù)還需觀察體溫、咳嗽頻率、血氧飽和度等指標(biāo)變化。...
0次瀏覽 2025-08-13
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變異型心絞痛嚴(yán)重嗎多久能好
變異型心絞痛屬于較嚴(yán)重的心血管疾病，癥狀緩解時(shí)間通常為1-3個(gè)月，但需長(zhǎng)期管理控制。變異型心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈痙攣引起，可能伴隨胸痛、心律失常等癥狀，需通過(guò)藥物及生活方式干預(yù)穩(wěn)定病情。變異型心絞痛發(fā)作時(shí)冠狀動(dòng)脈突然痙攣導(dǎo)...0次瀏覽 2025-08-13
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腸胃炎反胃想吐怎么能緩解
腸胃炎反胃想吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、熱敷腹部、保持休息、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。腸胃炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、精神壓力、胃腸功能紊亂等因素引起。1、調(diào)整飲食發(fā)病初期應(yīng)禁食4-6小時(shí)，待嘔吐緩解后嘗試...0次瀏覽 2025-08-13
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吃得多卻不長(zhǎng)胖的原因有哪些
吃得多卻不長(zhǎng)胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì)消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。206次瀏覽 2025-03-21
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動(dòng)脈血管瘤出血
動(dòng)脈血管瘤出血屬于急危重癥，可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷或先天性血管畸形等因素引起，需立即就醫(yī)處理。主要干預(yù)措施包括急診止血、介入栓塞術(shù)、開(kāi)顱夾閉術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征并預(yù)防再出血。高血壓是動(dòng)脈血管瘤出...0次瀏覽 2025-08-13
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心臟竇性過(guò)緩怎么辦
心臟竇性過(guò)緩可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。心臟竇性過(guò)緩?fù)ǔＳ擅宰呱窠?jīng)張力過(guò)高、藥物影響、心肌缺血、竇房結(jié)功能減退、甲狀腺功能減退等原因引起。1、生活干預(yù)減少濃茶咖啡攝入有助于降低迷走神經(jīng)興奮性，避免...0次瀏覽 2025-08-13
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痔瘡一拉就疼不拉就不疼
痔瘡在排便時(shí)疼痛但平時(shí)無(wú)不適感，通常與內(nèi)痔黏膜摩擦或外痔血栓形成有關(guān)。痔瘡疼痛的處理方式主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持肛門清潔、溫水坐浴、使用藥物緩解、必要時(shí)手術(shù)治療。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)...0次瀏覽 2025-08-13
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嬰兒頭骨幾個(gè)月就硬了
嬰兒頭骨通常在出生后18-24個(gè)月完全硬化，但前囟門（頭頂柔軟部位）一般在12-18個(gè)月閉合，后囟門在出生后2-3個(gè)月閉合。頭骨硬度隨年齡增長(zhǎng)逐漸增強(qiáng)，這一過(guò)程與鈣質(zhì)沉積和骨骼發(fā)育密切相關(guān)。新生兒頭骨由多塊未完全融合的骨...0次瀏覽 2025-08-13
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雙頂徑偏大對(duì)智力有影響嗎
雙頂徑偏大通常不會(huì)直接影響智力發(fā)育。雙頂徑是胎兒頭部左右兩側(cè)最寬部分的測(cè)量值，偏大可能與遺傳因素、孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；蛉焉锲谔悄虿〉纫蛩赜嘘P(guān)，需結(jié)合其他超聲指標(biāo)綜合評(píng)估胎兒健康狀況。多數(shù)情況下，單純雙頂徑偏大屬于正常生理變異。...
0次瀏覽 2025-08-13
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患者吃蕁麻疹丸需注意什么事項(xiàng)
蕁麻疹屬于相對(duì)常見(jiàn)的一種皮膚疾病，臨床有多種疾病，其中該疾病危害相對(duì)比較大，對(duì)于患者來(lái)講往往會(huì)造成皮膚粘膜造成極大的刺激，要避免大面積的皮膚損傷，患者就要注意加強(qiáng)日常的護(hù)理工作，那么患者吃蕁麻疹丸需注意什么事項(xiàng)?蕁麻疹丸注意事項(xiàng):1.忌食魚(yú)蝦海鮮類及酒、辛辣食4527次瀏覽
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賴脯胰島素注射液適應(yīng)癥是什么?有哪些禁忌
在糖尿病的發(fā)病初期，該疾病很容易被患者所忽略，但是該疾病危害卻很大，如果不及時(shí)的調(diào)理和治療，很容易造成病情的進(jìn)一步惡化，對(duì)于患者來(lái)講可以選擇藥物治療和以食療相結(jié)合的方式，那么賴脯胰島素注射液適應(yīng)癥是什么?有哪些禁忌?患者在用藥的時(shí)候要注意按照藥物的說(shuō)明書來(lái)進(jìn)行4468次瀏覽
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艾力達(dá)有哪些成分組成的？
我們都知道，夫妻之間良好關(guān)系自然離不開(kāi)和諧的性生活，而且健康的性生活還可以增加夫妻之間的感情，但是有些男性的性生活并不是特別的健康，他們正在遭受一些常見(jiàn)男性疾病的影響，這些是會(huì)降低夫妻之間的性生活質(zhì)量的，比如男性勃起功能障礙，陽(yáng)痿，早泄等常見(jiàn)疾病，是會(huì)給男性朋4532次瀏覽
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舒神靈膠囊治什么病
我們可能會(huì)遇到一些讓自己非常煩惱的事情，也有可能會(huì)與身邊的人產(chǎn)生摩擦，有的人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)失眠的情況，神經(jīng)衰弱的問(wèn)題也會(huì)變得越來(lái)越嚴(yán)重，更年期綜合癥也會(huì)讓人們的情緒波動(dòng)過(guò)大，此時(shí)可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療，那么舒神靈膠囊治什么病?舒神靈膠囊功能主4473次瀏覽
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百達(dá)英非那雄胺片副作用多么
男性脫發(fā)是十分常見(jiàn)的一種疾病，好發(fā)于經(jīng)常熬夜的男性，會(huì)導(dǎo)致患者的個(gè)人形象被破壞，所以患者需要積極接受治療，避免病情加重。此外，在接受治療期間，患者需要注意充分休息，那么，百達(dá)英非那雄胺片副作用多么?下面了解一下!根據(jù)百達(dá)英非那雄胺片的藥品說(shuō)明書分析，這種藥物的4401次瀏覽
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