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胰腺疼在什么部位

患者：女，40歲

病情描述:
胰腺疼在什么部位
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劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胰腺疼痛主要位于上腹部正中或偏左，可向背部放射，嚴(yán)重時(shí)呈腰帶狀分布。疼痛位置與胰腺解剖相關(guān)，主要有劍突下深部鈍痛、左上腹持續(xù)性劇痛、腰背部牽涉痛、全腹彌漫性絞痛四種典型表現(xiàn)。

1、劍突下鈍痛

胰頭部病變常表現(xiàn)為劍突與臍連線中點(diǎn)的深部悶痛，進(jìn)食后加重，可能由慢性胰腺炎導(dǎo)致，伴隨脂肪瀉癥狀，需進(jìn)行胰酶替代治療。

2、左上腹劇痛

胰體尾部炎癥或腫瘤多引發(fā)左上腹持續(xù)銳痛，彎腰抱膝可緩解，急性胰腺炎時(shí)伴有嘔吐，需禁食并使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物控制胰液分泌。

3、腰背部放射痛

胰腺病變刺激腹腔神經(jīng)叢時(shí)產(chǎn)生向后背T12-L2節(jié)段的投射痛，常見(jiàn)于胰腺癌晚期，需進(jìn)行神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛，表現(xiàn)為夜間平臥加重。

4、全腹絞痛

重癥胰腺炎滲出液刺激腹膜導(dǎo)致全腹壓痛伴肌緊張，出現(xiàn)板狀腹體征，需緊急腹腔穿刺引流，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣水平。

出現(xiàn)胰腺區(qū)域疼痛應(yīng)禁食并立即就醫(yī)，完善血淀粉酶及腹部CT檢查，恢復(fù)期需低脂飲食并嚴(yán)格戒酒，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重1.2-1.5克。

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