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排便有血的原因有哪些

患者:女,30歲

病情描述:
排便有血的原因有哪些
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

排便有血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,需根據(jù)出血特征及伴隨癥狀綜合判斷。

1、痔瘡

痔瘡是直腸靜脈曲張所致,排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、地奧司明片等藥物。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚引起,出血量少且伴有排便劇痛。建議增加膳食纖維攝入軟化糞便,遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液等藥物。

3、結(jié)直腸息肉

息肉表面血管破裂導(dǎo)致無(wú)痛性出血,血液多與糞便混合。可能與長(zhǎng)期炎癥刺激或基因突變有關(guān),需腸鏡下切除治療,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。

4、結(jié)直腸癌

腫瘤侵蝕腸道血管引發(fā)暗紅色血便,常伴體重下降及排便習(xí)慣改變。發(fā)病與高脂飲食、家族史等因素相關(guān),確診需結(jié)腸鏡檢查并取活檢,根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。

日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐及辛辣飲食,若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴隨貧血癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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