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真性幻聽(tīng)與假性幻聽(tīng)有什么不同

患者：男，26歲

病情描述:
真性幻聽(tīng)與假性幻聽(tīng)有什么不同
共1個(gè)回答
曲姍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 精神科

真性幻聽(tīng)與假性幻聽(tīng)的主要區(qū)別在于聲音來(lái)源的感知位置及患者對(duì)幻覺(jué)的認(rèn)知程度，真性幻聽(tīng)通常源于外部空間且患者堅(jiān)信其真實(shí)性，假性幻聽(tīng)則多出現(xiàn)在頭部?jī)?nèi)部且患者可能意識(shí)到異常。

1、感知位置

真性幻聽(tīng)患者聽(tīng)到的聲音明確來(lái)自外界環(huán)境，如隔壁房間或窗外；假性幻聽(tīng)的聲音則被感知為存在于腦內(nèi)或耳內(nèi)，缺乏具體方位感。

2、認(rèn)知程度

真性幻聽(tīng)患者往往對(duì)幻覺(jué)內(nèi)容深信不疑，可能伴隨被害妄想；假性幻聽(tīng)患者有時(shí)能意識(shí)到聲音的非現(xiàn)實(shí)性，但無(wú)法自主控制其出現(xiàn)。

3、疾病關(guān)聯(lián)

真性幻聽(tīng)多見(jiàn)于精神分裂癥等重性精神障礙，可能與多巴胺系統(tǒng)異常有關(guān)；假性幻聽(tīng)常見(jiàn)于抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，與情緒調(diào)節(jié)中樞功能紊亂相關(guān)。

4、治療差異

真性幻聽(tīng)需抗精神病藥物如利培酮、奧氮平干預(yù)；假性幻聽(tīng)可嘗試抗抑郁藥舍曲林或心理治療，兩者均需配合認(rèn)知行為療法改善癥狀。

出現(xiàn)幻聽(tīng)癥狀應(yīng)及時(shí)至精神科就診評(píng)估，避免自行用藥，日常保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。

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