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人流后月經(jīng)不調(diào)是什么原因引起有哪些

患者：女，30歲

病情描述:
人流后月經(jīng)不調(diào)是什么原因引起有哪些
共1個回答
李云波 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 婦科

人流后月經(jīng)不調(diào)可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、術(shù)后感染、宮腔粘連等原因引起，可通過激素治療、抗感染治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。

1、子宮內(nèi)膜損傷

手術(shù)器械刮宮可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。需通過超聲評估內(nèi)膜厚度，必要時采用雌激素促進內(nèi)膜修復(fù)，如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片。

2、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后HCG水平驟降可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，常見月經(jīng)周期紊亂。可通過孕激素周期療法調(diào)節(jié)，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

3、術(shù)后感染

術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當(dāng)可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎，伴隨腹痛及異常出血。需進行分泌物培養(yǎng)后針對性使用抗生素，如甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片。

4、宮腔粘連

創(chuàng)傷性操作易導(dǎo)致宮腔纖維化粘連，典型癥狀為漸進性閉經(jīng)。確診需行宮腔鏡檢查，重度粘連需行宮腔粘連分離術(shù)并放置節(jié)育環(huán)預(yù)防復(fù)發(fā)。

術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，定期復(fù)查激素水平及盆腔超聲，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

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