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新生兒癲癇的癥狀表現(xiàn)

患者：女，1歲

病情描述:
新生兒癲癇的癥狀表現(xiàn)
共1個(gè)回答
王云峰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒癲癇的癥狀表現(xiàn)主要有肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作、局灶性發(fā)作和痙攣發(fā)作。新生兒癲癇多與圍產(chǎn)期缺氧、代謝異常、顱內(nèi)感染或遺傳因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌陣攣發(fā)作

表現(xiàn)為肢體或面部肌肉突發(fā)短暫抽動(dòng)，類似驚嚇反應(yīng)。可能與低血糖、低鈣血癥等代謝紊亂有關(guān)，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣，常用藥物包括苯巴比妥、左乙拉西坦注射劑。

2、強(qiáng)直發(fā)作

四肢強(qiáng)直性伸展或屈曲，常伴呼吸暫停。多見于缺氧缺血性腦病，需維持氣道通暢并給予抗驚厥治療，可使用咪達(dá)唑侖直腸凝膠或苯妥英鈉注射液。

3、局灶性發(fā)作

單側(cè)肢體抽搐或眼球偏斜，可能提示腦局部損傷。常見于顱內(nèi)出血或局灶性腦發(fā)育異常，需頭顱影像學(xué)檢查，治療可用丙戊酸鈉口服溶液。

4、痙攣發(fā)作

點(diǎn)頭樣或擁抱樣動(dòng)作成簇出現(xiàn)，多與遺傳性癲癇綜合征相關(guān)。需進(jìn)行基因檢測(cè)，必要時(shí)聯(lián)合使用促腎上腺皮質(zhì)激素和維生素B6治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常動(dòng)作應(yīng)記錄發(fā)作視頻，避免搖晃或約束患兒，立即就醫(yī)進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)和病因篩查。

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