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肝炎婦女可以生育嗎

患者：女，23歲

病情描述:
肝炎婦女可以生育嗎
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝炎婦女多數(shù)情況下可以生育，但需根據(jù)肝炎類(lèi)型、肝功能狀態(tài)及病毒載量綜合評(píng)估。主要影響因素有病毒性肝炎活動(dòng)期、肝功能代償能力、母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)、孕期用藥安全性。

1、肝炎類(lèi)型

慢性乙肝或丙肝病毒攜帶者若肝功能穩(wěn)定、病毒載量低，經(jīng)抗病毒治療后可降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)；急性肝炎發(fā)作期建議暫緩妊娠。

2、肝功能狀態(tài)

Child-Pugh分級(jí)A級(jí)且無(wú)門(mén)脈高壓者通常可耐受妊娠；失代償期肝硬化患者妊娠可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，需謹(jǐn)慎評(píng)估。

3、母嬰阻斷

乙肝孕婦需在孕晚期使用替諾福韋等抗病毒藥物，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)聯(lián)合接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

4、孕期監(jiān)測(cè)

妊娠期間需每月監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能及病毒載量，避免使用恩替卡韋等具有胚胎毒性的藥物。

建議孕前進(jìn)行肝病專(zhuān)科評(píng)估，孕期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期隨訪(fǎng)，分娩時(shí)選擇具備母嬰阻斷條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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