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梅毒并發(fā)癥

患者：男，40歲

病情描述:
梅毒并發(fā)癥
共1個回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

梅毒并發(fā)癥可能由心血管損害、神經(jīng)系統(tǒng)病變、骨骼關(guān)節(jié)病變、眼部病變等引起。梅毒未及時治療可導(dǎo)致多系統(tǒng)不可逆損傷，需根據(jù)具體并發(fā)癥類型采取針對性治療。

1、心血管損害

梅毒螺旋體侵襲主動脈可導(dǎo)致主動脈炎、主動脈瘤，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。治療需使用青霉素類藥物如芐星青霉素、普魯卡因青霉素，嚴(yán)重者需血管修復(fù)手術(shù)。

2、神經(jīng)系統(tǒng)病變

神經(jīng)梅毒可引發(fā)腦膜炎、脊髓癆，出現(xiàn)頭痛、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。治療以靜脈注射青霉素鈉為主，配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕炎癥反應(yīng)。

3、骨骼關(guān)節(jié)病變

梅毒性骨膜炎常見于脛骨，表現(xiàn)為夜間骨痛。關(guān)節(jié)梅毒可導(dǎo)致夏科關(guān)節(jié)病，需使用青霉素聯(lián)合非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。

4、眼部病變

梅毒性葡萄膜炎可致視力下降，虹膜睫狀體炎需局部應(yīng)用阿托品滴眼液散瞳，全身治療仍以青霉素為基礎(chǔ)，必要時加用潑尼松龍滴眼液。

梅毒患者應(yīng)定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，避免高脂飲食，保持規(guī)律作息以降低并發(fā)癥風(fēng)險，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)評估。

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