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風(fēng)濕類風(fēng)濕有什么癥狀

患者:女,28歲

病情描述:
風(fēng)濕類風(fēng)濕有什么癥狀
共1個(gè)回答
楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕與類風(fēng)濕的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹變形以及全身性表現(xiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多由鏈球菌感染引發(fā),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則屬于自身免疫性疾病。

1、關(guān)節(jié)疼痛

早期表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛,以手指近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)多見(jiàn),疼痛呈持續(xù)性鈍痛或脹痛,寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布或洛索洛芬鈉等藥物緩解。

2、晨僵

晨起關(guān)節(jié)僵硬超過(guò)30分鐘是典型特征,活動(dòng)后逐漸緩解??赡芘c夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。建議進(jìn)行溫水浴或輕柔關(guān)節(jié)活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物。

3、關(guān)節(jié)腫脹

進(jìn)展期出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致梭形腫脹,晚期可見(jiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等特征性改變。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)滑膜增厚,治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和生物制劑如阿達(dá)木單抗。

4、全身癥狀

類風(fēng)濕可能出現(xiàn)低熱、乏力、皮下結(jié)節(jié),風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可伴發(fā)環(huán)形紅斑或心臟炎。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示類風(fēng)濕因子陽(yáng)性、抗CCP抗體升高,需警惕肺間質(zhì)纖維化等關(guān)節(jié)外損害。

保持適度關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。

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