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什么原因?qū)е碌幕紡?qiáng)直性脊柱炎

患者：男，37歲

病情描述:
什么原因?qū)е碌幕紡?qiáng)直性脊柱炎
共1個(gè)回答
李宏 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 骨科

強(qiáng)直性脊柱炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

HLA-B27基因陽(yáng)性者患病概率顯著增高，建議有家族史者定期篩查。治療以非甾體抗炎藥為主，如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康。

2、免疫異常

Th17細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致炎癥因子分泌紊亂，可能與腸道菌群失調(diào)有關(guān)。生物制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普可抑制免疫反應(yīng)。

3、感染因素

腸道克雷伯菌感染可能誘發(fā)免疫交叉反應(yīng)，表現(xiàn)為下腰背晨僵。需抗生素聯(lián)合柳氮磺吡啶治療。

4、環(huán)境因素

長(zhǎng)期寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀，吸煙會(huì)加速脊柱融合。需戒煙并配合熱敷等物理療法。

建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，急性期需盡早就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展。

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