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強(qiáng)直性脊柱炎影響壽命的原因

患者:女,27歲

病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎影響壽命的原因
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李宏 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 骨科

強(qiáng)直性脊柱炎本身通常不會(huì)直接影響壽命,但疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥如心肺功能受損、骨質(zhì)疏松性骨折或藥物副作用,進(jìn)而間接影響生存質(zhì)量與預(yù)期壽命。

1、心肺并發(fā)癥

晚期可能引發(fā)胸廓活動(dòng)受限、肺纖維化或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,需定期肺功能檢查與心臟超聲監(jiān)測,藥物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和非甾體抗炎藥。

2、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)

慢性炎癥及長期激素使用易導(dǎo)致椎體骨折,建議補(bǔ)充鈣劑與維生素D,藥物可選阿侖膦酸鈉、唑來膦酸和特立帕肽。

3、藥物毒性累積

長期使用免疫抑制劑可能增加肝腎損傷或感染風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測肝腎功能,必要時(shí)調(diào)整治療方案如改用生物制劑。

4、繼發(fā)淀粉樣變

罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥可累及腎臟和消化道,需通過活檢確診,治療藥物包括秋水仙堿和托珠單抗。

患者應(yīng)保持規(guī)律康復(fù)鍛煉,避免吸煙飲酒,定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和脊柱活動(dòng)度,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

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