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如何區(qū)分骨性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)炎

患者：男，37歲

病情描述:
如何區(qū)分骨性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)炎
共1個(gè)回答
李宏 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 骨科

骨性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)炎可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、受累關(guān)節(jié)類(lèi)型、癥狀特點(diǎn)及影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行區(qū)分。主要區(qū)別包括病因差異、病理改變特征、疼痛性質(zhì)和影像學(xué)檢查結(jié)果。

1. 病因差異

骨性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變，與年齡和機(jī)械磨損相關(guān)；關(guān)節(jié)炎泛指關(guān)節(jié)炎癥，可能由免疫異?；蚋腥疽?。

2. 病理特征

骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為軟骨破壞和骨贅形成；關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)滑膜增生和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)血管翳。

3. 癥狀特點(diǎn)

骨性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)后疼痛加重，休息緩解，晨僵小于30分鐘；關(guān)節(jié)炎持續(xù)疼痛伴明顯晨僵，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎對(duì)稱(chēng)性累及小關(guān)節(jié)。

4. 影像學(xué)表現(xiàn)

骨性關(guān)節(jié)炎X線(xiàn)顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅；關(guān)節(jié)炎MRI可見(jiàn)滑膜增厚和骨髓水腫，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期即出現(xiàn)骨侵蝕。

建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)盡早就診，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

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