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強(qiáng)直性脊柱炎的中期癥狀是怎樣的

患者:男,33歲

病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎的中期癥狀是怎樣的
共1個回答
李宏 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 骨科

強(qiáng)直性脊柱炎中期癥狀主要表現(xiàn)為腰骶部晨僵、夜間疼痛加重、脊柱活動受限、胸廓擴(kuò)張度下降等。

1、腰骶部晨僵

晨起時腰骶部僵硬感明顯,活動后緩解,可能與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍組織水腫有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉、柳氮磺吡啶等藥物控制炎癥。

2、夜間疼痛加重

夜間靜息痛是典型特征,疼痛常放射至臀部或大腿后側(cè),與炎癥因子晝夜節(jié)律性釋放相關(guān)。建議睡眠時保持脊柱伸展體位,必要時使用依托考昔等鎮(zhèn)痛藥物。

3、脊柱活動受限

椎間關(guān)節(jié)和肋椎關(guān)節(jié)受累導(dǎo)致脊柱前屈、側(cè)彎功能下降,X線可見韌帶鈣化。物理治療結(jié)合規(guī)律功能鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)活動度。

4、胸廓擴(kuò)張度下降

肋椎關(guān)節(jié)強(qiáng)直使胸廓擴(kuò)張受限,呼吸功能受影響,嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸困難。需監(jiān)測肺功能,可配合呼吸訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。

中期患者應(yīng)避免長期保持固定姿勢,每日進(jìn)行游泳、擴(kuò)胸運(yùn)動等低沖擊鍛煉,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。

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