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乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

患者:男,33歲

病情描述:
上個(gè)禮拜做的乙肝5項(xiàng)檢查,今天拿到檢查報(bào)告顯示的是乙肝肝炎表面抗原呈陽(yáng)性,嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但需結(jié)合肝功能、病毒載量等指標(biāo)綜合評(píng)估。主要影響因素有攜帶者狀態(tài)、慢性肝炎、肝硬化、肝癌。

1、攜帶者狀態(tài)

約70%陽(yáng)性者為無(wú)癥狀攜帶者,肝功能正常且無(wú)肝組織損傷,僅需定期復(fù)查肝功能與乙肝病毒DNA。

2、慢性肝炎

病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥,可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀,需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素。

3、肝硬化

長(zhǎng)期炎癥引發(fā)肝纖維化,表現(xiàn)為腹水、脾腫大,需聯(lián)合抗病毒與肝保護(hù)治療如水飛薊素、雙環(huán)醇。

4、肝癌

乙肝病毒整合DNA可能誘發(fā)肝癌,需通過(guò)甲胎蛋白檢測(cè)和影像學(xué)篩查,確診后需手術(shù)或靶向治療。

建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量,避免飲酒和肝毒性藥物,適齡人群應(yīng)完成乙肝疫苗接種。

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