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中耳乳突炎手術(shù)越早越怎么樣

患者：男，26歲

病情描述:
中耳乳突炎手術(shù)越早越怎么樣
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何海賢 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

中耳乳突炎手術(shù)越早進(jìn)行越有助于控制感染和減少并發(fā)癥。手術(shù)時(shí)機(jī)主要與感染范圍、骨質(zhì)破壞程度、聽(tīng)力損傷進(jìn)展以及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。

1. 感染控制

早期手術(shù)可徹底清除化膿病灶，避免炎癥擴(kuò)散至顱腦或面神經(jīng)。急性期患者可配合頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

2. 骨質(zhì)保護(hù)

及時(shí)手術(shù)能終止乳突氣房骨質(zhì)破壞進(jìn)程，防止聽(tīng)小骨鏈?zhǔn)軗p。晚期可能出現(xiàn)鼓室硬化或膽脂瘤，需行乳突根治術(shù)聯(lián)合鼓室成形術(shù)。

3. 聽(tīng)力保留

在傳導(dǎo)性耳聾尚未不可逆前手術(shù)，可最大限度恢復(fù)聽(tīng)力功能。延遲治療可能導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾，需使用甲鈷胺改善神經(jīng)功能。

4. 并發(fā)癥預(yù)防

早期干預(yù)降低腦膜炎、乙狀竇血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥概率。若已出現(xiàn)顱內(nèi)感染需聯(lián)用甘露醇脫水降顱壓。

術(shù)后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，定期復(fù)查聽(tīng)力及顳骨CT評(píng)估恢復(fù)情況。

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