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中耳乳突炎聽(tīng)力下降怎么治療

患者：男，20歲

病情描述:
中耳乳突炎聽(tīng)力下降怎么治療
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崔魯佳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

中耳乳突炎導(dǎo)致的聽(tīng)力下降可通過(guò)抗生素治療、鼓膜穿刺、乳突切開(kāi)術(shù)、聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。中耳乳突炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、急性中耳炎遷延、膽脂瘤形成等原因引起。

1、抗生素治療

細(xì)菌感染是常見(jiàn)病因，需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、左氧氟沙星等藥物控制炎癥，伴隨耳痛和耳道分泌物癥狀時(shí)需配合膿液培養(yǎng)。

2、鼓膜穿刺

咽鼓管阻塞導(dǎo)致積液時(shí)可行穿刺引流，操作需在耳鼻喉科完成，可能伴隨耳鳴和耳悶脹感，術(shù)后需避免耳道進(jìn)水。

3、乳突切開(kāi)術(shù)

急性炎癥反復(fù)發(fā)作或膽脂瘤形成需手術(shù)清除病灶，術(shù)前需CT評(píng)估乳突氣房破壞程度，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性眩暈。

4、聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練

炎癥控制后遺留傳導(dǎo)性聾可進(jìn)行聲刺激訓(xùn)練，重度聽(tīng)力損失需配助聽(tīng)器，訓(xùn)練期間需監(jiān)測(cè)純音測(cè)聽(tīng)結(jié)果變化。

治療期間保持耳道干燥，避免用力擤鼻，急性期建議低鹽飲食并限制奶制品攝入，定期復(fù)查聽(tīng)力閾值。

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