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患者：女，37歲

病情描述:
甲亢復(fù)發(fā)的癥狀表現(xiàn)

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甲亢復(fù)發(fā)的主要癥狀包括心悸、體重下降、多汗、易怒等。甲亢復(fù)發(fā)通常由藥物減量過(guò)快、碘攝入過(guò)量、感染應(yīng)激、自身免疫波動(dòng)等因素引起。

甲亢復(fù)發(fā)時(shí)甲狀腺激素水平升高，導(dǎo)致心臟收縮力增強(qiáng)和心率加快，患者常感到心慌或心跳過(guò)速，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常。建議復(fù)查甲狀腺功能，醫(yī)生可能調(diào)整甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶劑量。

甲狀腺激素促進(jìn)代謝亢進(jìn)，即使食欲正?；蛟黾尤詴?huì)出現(xiàn)體重減輕，部分患者一個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5公斤。需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)代謝率，必要時(shí)聯(lián)合使用β受體阻滯劑普萘洛爾緩解癥狀。

機(jī)體產(chǎn)熱增加導(dǎo)致汗腺分泌旺盛，表現(xiàn)為手掌潮濕、夜間盜汗，與環(huán)境溫度無(wú)關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)FT3、FT4升高，TSH降低，需重新評(píng)估抗甲狀腺藥物療程。

甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起情緒不穩(wěn)、焦慮煩躁等精神癥狀，部分患者伴有手抖和失眠。心理疏導(dǎo)聯(lián)合小劑量鎮(zhèn)靜劑地西泮可能有助于改善癥狀。

甲亢復(fù)發(fā)患者應(yīng)限制海帶紫菜等高碘食物，保持規(guī)律作息，每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能直至指標(biāo)穩(wěn)定，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)須及時(shí)內(nèi)分泌科就診。