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甲狀腺瘤晚期怎么治比較好

患者：男，30歲

病情描述:
甲狀腺瘤晚期怎么治比較好
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王敬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺瘤晚期可通過(guò)靶向治療、放射性碘治療、姑息性手術(shù)、對(duì)癥支持治療等方式控制病情。晚期治療需根據(jù)腫瘤分型、轉(zhuǎn)移情況及患者整體狀態(tài)制定個(gè)體化方案。

1、靶向治療

適用于分化型甲狀腺癌晚期，常用藥物包括索拉非尼、樂(lè)伐替尼等酪氨酸激酶抑制劑，可抑制腫瘤血管生成。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及手足皮膚反應(yīng)。

2、放射性碘治療

針對(duì)具有攝碘能力的轉(zhuǎn)移灶，通過(guò)碘131釋放β射線破壞癌細(xì)胞。治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食，治療后注意隔離防護(hù)放射性物質(zhì)排泄。

3、姑息性手術(shù)

對(duì)壓迫氣管或食道的局部巨大腫瘤可行減瘤手術(shù)，緩解呼吸困難或吞咽障礙。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需評(píng)估心肺功能及凝血狀態(tài)。

4、對(duì)癥支持治療

包括鎮(zhèn)痛藥物控制骨轉(zhuǎn)移疼痛、雙膦酸鹽防治病理性骨折、甲狀腺激素替代維持代謝等。需多學(xué)科協(xié)作改善生活質(zhì)量。

晚期患者建議配合營(yíng)養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo)，保持適度活動(dòng)，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估療效。

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