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月經(jīng)來(lái)快二十天了肚子疼腰疼是怎么回事

患者：女，32歲

病情描述:
這個(gè)月的月經(jīng)已經(jīng)來(lái)了快20天了還沒(méi)有干凈，還伴隨著肚子疼、腰疼、渾身無(wú)力的感覺(jué)，這是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)持續(xù)近二十天伴隨腹痛腰疼可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，需通過(guò)激素調(diào)節(jié)、抗感染治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期壓力或作息紊亂可能導(dǎo)致激素水平異常，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。建議調(diào)整作息并減少壓力，必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2. 子宮肌瘤

肌瘤增大可能壓迫宮腔引發(fā)異常出血和墜痛?？赏ㄟ^(guò)超聲確診，較小肌瘤可用米非司酮片縮瘤，嚴(yán)重者需行肌瘤剔除術(shù)。

3. 盆腔炎

細(xì)菌上行感染導(dǎo)致盆腔充血疼痛，常伴發(fā)熱。需抗生素如頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑治療，急性期應(yīng)臥床休息。

4. 子宮內(nèi)膜異位癥

內(nèi)膜異位病灶引發(fā)出血和頑固性疼痛，確診需腹腔鏡檢查?？煞貌悸宸揖忈屇z囊止痛，或使用戈舍瑞林注射劑抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

出現(xiàn)持續(xù)異常出血需及時(shí)婦科就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，期間注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。

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