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促甲狀腺激素高會(huì)怎樣

患者:女,34歲

病情描述:
促甲狀腺激素高會(huì)怎樣
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趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

促甲狀腺激素升高可能由亞臨床甲減、橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥、垂體瘤等原因引起,長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致代謝異常、心血管疾病等并發(fā)癥。

1. 亞臨床甲減

促甲狀腺激素輕度升高伴隨甲狀腺激素正常,可能與碘缺乏或自身免疫異常有關(guān),建議定期復(fù)查甲狀腺功能,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。

2. 橋本甲狀腺炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致甲狀腺組織破壞,促甲狀腺激素進(jìn)行性升高,可能出現(xiàn)頸部腫大、乏力等癥狀,需通過(guò)甲狀腺抗體檢測(cè)確診,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、硒酵母片。

3. 甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足反饋性引起促甲狀腺激素顯著升高,典型表現(xiàn)有怕冷、體重增加,需長(zhǎng)期替代治療,如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片。

4. 垂體病變

垂體瘤或增生可能導(dǎo)致促甲狀腺激素異常分泌,伴隨頭痛、視力障礙等癥狀,需通過(guò)垂體MRI檢查明確診斷,治療包括溴隱亭片、手術(shù)切除等。

日常需保證碘適量攝入,避免高碘或低碘飲食,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,出現(xiàn)明顯嗜睡、水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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