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患者：女，22歲

病情描述:
吃避孕藥后月經(jīng)不來(lái)的原因

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吃避孕藥后月經(jīng)不來(lái)可能由激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜變薄、藥物副作用、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整用藥、激素治療、生活方式干預(yù)等方式改善。

避孕藥中的孕激素抑制排卵，導(dǎo)致體內(nèi)激素重新調(diào)整，可能引起月經(jīng)延遲。建議觀察1-2個(gè)周期，若持續(xù)異常需復(fù)查激素六項(xiàng)?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

長(zhǎng)期服用避孕藥可能使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)受限，經(jīng)量減少或停經(jīng)。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度，必要時(shí)采用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

部分女性對(duì)避孕藥成分敏感，可能出現(xiàn)突破性出血或閉經(jīng)。可更換含屈螺酮的短效避孕藥如優(yōu)思明，或改用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等非口服避孕方式。

原有內(nèi)分泌疾病患者服用避孕藥后可能加重月經(jīng)紊亂。需結(jié)合抗苗勒管激素檢測(cè)，采用二甲雙胍、螺內(nèi)酯等藥物改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。

規(guī)律作息、避免過(guò)度節(jié)食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和B族維生素有助于維持卵巢功能，若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)婦科就診。