肝硬化可通過藥物治療、病因控制、并發(fā)癥管理和肝移植等方式干預(yù)。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等原因引起。
1、藥物治療
抗纖維化藥物如秋水仙堿、水飛薊素可延緩病情進(jìn)展,利尿劑螺內(nèi)酯用于腹水控制,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測肝功能。
2、病因控制
乙肝患者需長期服用恩替卡韋等抗病毒藥物,酒精性肝硬化必須戒酒,非酒精性脂肪肝需通過減重和血糖管理改善代謝。
3、并發(fā)癥管理
食管靜脈曲張可采用普萘洛爾預(yù)防出血,肝性腦病需限制蛋白攝入并使用乳果糖,合并感染時需及時抗感染治療。
4、肝移植
終末期肝硬化符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)者可考慮移植,術(shù)后需終身服用他克莫司等免疫抑制劑,五年生存率較高。
肝硬化患者應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇魚肉豆制品,避免堅(jiān)硬粗糙食物,定期復(fù)查腹部超聲和肝功能指標(biāo)。