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昨天做的人流一直沒(méi)血怎么辦

患者：女，28歲

病情描述:
意外懷孕，昨天去醫(yī)院做了人工流產(chǎn)，我聽(tīng)說(shuō)做了人流后陰道會(huì)有出血，但我一直沒(méi)血，這該怎么辦呢？
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

人流術(shù)后24小時(shí)內(nèi)無(wú)陰道出血屬于正?，F(xiàn)象，可能與子宮收縮良好、凝血功能正常等因素有關(guān)，需觀察是否伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。

1、子宮收縮良好

術(shù)后子宮肌層有效收縮可閉合血管斷端，減少出血。建議遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧劑、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進(jìn)宮縮，避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激子宮。

2、凝血機(jī)制正常

機(jī)體凝血功能正常時(shí)創(chuàng)面可快速形成血栓止血。若術(shù)前檢查顯示凝血酶原時(shí)間正常，無(wú)須特殊處理，但需復(fù)查血常規(guī)排除隱性出血。

3、宮頸管粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮頸管部分粘連阻礙積血排出，常伴有下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)宮頸擴(kuò)張術(shù)解除粘連，配合頭孢克肟片預(yù)防感染。

4、子宮內(nèi)膜損傷

過(guò)度刮宮可能損傷基底層內(nèi)膜導(dǎo)致無(wú)出血，但會(huì)增加宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。建議術(shù)后2周復(fù)查超聲，必要時(shí)使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，如出現(xiàn)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)復(fù)查超聲排除宮腔積血等并發(fā)癥。

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