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腹瀉發(fā)燒嘔吐怎么治療

患者：女，33歲

病情描述:
腹瀉發(fā)燒嘔吐怎么治療
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹瀉發(fā)燒嘔吐可能由急性胃腸炎、食物中毒、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、對(duì)癥用藥、調(diào)整飲食、抗感染治療等方式緩解。

1、補(bǔ)液治療

優(yōu)先口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，重度脫水需靜脈補(bǔ)液。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜，洛哌丁胺能減少腸蠕動(dòng)。

2、對(duì)癥用藥

發(fā)熱超過(guò)38.5℃可用對(duì)乙酰氨基酚，嘔吐嚴(yán)重者可短期使用甲氧氯普胺。益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。

3、調(diào)整飲食

發(fā)病期選擇米湯、軟面條等低渣食物，避免乳制品和高脂飲食。癥狀緩解后逐步增加蘋(píng)果泥、蒸蛋等易消化食物。

4、抗感染治療

細(xì)菌感染需用諾氟沙星或阿奇霉素，輪狀病毒感染者以對(duì)癥治療為主。血便或持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查痢疾桿菌等病原體。

治療期間注意觀察尿量及精神狀態(tài)，嬰幼兒患者出現(xiàn)嗜睡或眼窩凹陷需立即急診。恢復(fù)期避免進(jìn)食生冷刺激食物。

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