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肝腹水嚴(yán)重嗎?可以治好嗎?

患者:女,39歲

病情描述:
肝腹水嚴(yán)重嗎?可以治好嗎?
共1個回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝腹水多數(shù)情況下屬于肝硬化等嚴(yán)重肝病的并發(fā)癥,提示疾病已進(jìn)入失代償期,但通過規(guī)范治療可控制癥狀。治療方式主要有利尿劑治療、限鹽飲食、腹腔穿刺引流、肝移植等。

1、利尿劑治療

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是首選藥物組合,可減少腹腔液體潴留,用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

2、限鹽飲食

每日鈉攝入量需控制在2克以下,避免腌制食品,有助于減緩腹水生成速度。

3、腹腔穿刺

對于頑固性腹水,需進(jìn)行腹腔穿刺放液術(shù),每次放液量不超過5升,同時補(bǔ)充白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙。

4、肝移植評估

終末期肝硬化患者需評估肝移植指征,這是根治肝腹水的最終手段,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。

患者應(yīng)定期監(jiān)測腹圍變化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免酒精和肝毒性藥物,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)排查自發(fā)性腹膜炎。

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