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肝硬化最常見的并發(fā)癥和有什么嚴(yán)重的并發(fā)癥

患者:女,44歲

病情描述:
肝硬化最常見的并發(fā)癥和有什么嚴(yán)重的并發(fā)癥
共1個回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝硬化最常見的并發(fā)癥包括食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水、肝性腦病、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,嚴(yán)重并發(fā)癥可能涉及肝腎綜合征、肝癌、門靜脈血栓形成等。

1、靜脈曲張出血

食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化門脈高壓的急癥,表現(xiàn)為嘔血或黑便,需內(nèi)鏡下止血治療,藥物可選生長抑素類似物、特利加壓素。

2、頑固性腹水

腹水與門脈高壓和低蛋白血癥相關(guān),限鈉利尿無效時需腹腔穿刺引流,可能合并自發(fā)性腹膜炎,需用頭孢三代抗生素。

3、肝性腦病

血氨升高導(dǎo)致神經(jīng)精神異常,表現(xiàn)為意識障礙,需乳果糖降氨治療,嚴(yán)重時用精氨酸或支鏈氨基酸制劑。

4、肝癌轉(zhuǎn)化

肝硬化結(jié)節(jié)惡變可發(fā)展為肝細(xì)胞癌,需定期超聲和AFP篩查,確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或靶向治療。

肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)意識改變或腹痛發(fā)熱需立即就醫(yī),晚期考慮肝移植評估。

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