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腦積血嚴重嗎

患者:男,28歲

病情描述:
腦積血嚴重嗎
共1個回答
呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦積血屬于較嚴重的腦血管疾病,病情輕重與出血量、部位及并發(fā)癥有關,少量出血可能僅需保守治療,大量出血或腦干出血可能危及生命。

1、出血量

出血量小于10毫升的局限性積血可通過脫水降顱壓治療,常用藥物包括甘露醇、呋塞米、人血白蛋白,伴隨頭痛嘔吐時需絕對臥床。

2、出血部位

基底節(jié)區(qū)出血可能引發(fā)偏癱失語,丘腦出血易導致意識障礙,這兩種情況需神經(jīng)外科評估是否行微創(chuàng)穿刺引流術或開顱血腫清除術。

3、并發(fā)癥風險

腦積血可能引發(fā)腦疝、肺部感染等嚴重并發(fā)癥,需監(jiān)測瞳孔變化與生命體征,必要時進行氣管切開或呼吸機輔助通氣。

4、基礎疾病

高血壓性腦出血占70%以上,需緊急控制血壓至160/100mmHg以下,可選用烏拉地爾或尼卡地平持續(xù)靜脈泵入。

發(fā)病后6小時內(nèi)是黃金救治期,患者應保持頭部抬高30度體位,避免情緒激動,康復期需進行肢體功能訓練與語言康復治療。

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